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好久不见的好友——潘主任陪老爸来找我看咳嗽。她老爸咳嗽两个多月了，主要是咽痒，一痒就咳嗽，多半是干咳，看了几个地方，效果不明显。我笑着说：“你爸这种咳嗽是比较棘手的，我见过有咳嗽半年不愈的，曾怀疑是肺癌，好在检查又排除了” 。 看完她老爸，潘主任说她左手麻得很厉害，晚上会麻醒，睡觉时也不敢往左侧睡，就是白天手放在办公桌上也会发麻，问我有什么好的治疗方法。 我说这要考虑神经根型颈椎病，潘主任说：“我也知道，就是怎么治呀，我也去过几个医院，也吃了中西药，但效果感觉不到。”我笑着说：“看我的，说不定我一针就把你治好。”潘主任在我肩上捶了一拳说：“你吹吧，你就给我扎一针，看你的牛皮是怎么吹破的” 。 消毒后，我用针刀在潘主任左侧颈部第五椎间孔处缓缓进针，同时询问她的感觉，突然她“啊”的一声，说一股电流流到指尖，我说可以了，退出针刀，再问她手麻不麻，她说不麻了，我笑着说：“牛皮不是吹的吧。”潘主任有点不服气地说：“我要过两天，特别是晚上睡觉时看看还有没有手麻再确定。”我开玩笑说：“算你幸运。你在国内可能看不到第二个人用针刀这么治神经根型颈椎病的” 。 手麻是神经根型颈椎病的一个典型症状，它诊断容易，病因、病理、流行病学等等也很清楚，就是治疗往往缺乏一个快速、有效的方法。以前我也为此苦恼过，在CNKI也查阅了大量文献，包括许多中医、针灸名家的经验。可能是领悟不够吧，按照文献中介绍的方法治疗，疗效也不尽如意。 好在自己硕士研究生时攻读的是中医脑病专业（西医与之对应的大致是神经内科专业），读研的第一年，只要白天没课和大多数晚上，我基本上泡在解剖室内进行解剖，特别是头面部的解剖，所以解剖学功底还可以。 博士研究生阶段，我改读推拿学专业。推拿久了，练就了手感非常敏锐。一天拜读中国中医研究院董福慧教授的专著《皮神经卡压综合征》，突然受到启发：我用针刀松解卡压的皮神经来治疗神经根型颈椎病导致的手麻，效果会怎样？经过这些年的摸索、实践，发现其疗效确切，可以用立竿见影来形容。 也许本人孤陋寡闻，就目前本人所掌握的文献来看，尚未看到有这种方法的文献报道。这种治疗不仅要求医者解剖熟悉，指下针感灵敏，更要求医者治疗时全神贯注。所以精神状态不佳时，我也不会进行这种治疗。 也有人会担心这种治疗会不会损伤颈神经？我可以肯定地说——不会。因为这种方法主要是松解卡压的皮神经，一般不会碰到颈神经根。即使碰到了，因为神经会有避让反应，加上进针慢，病人往往只有一股电流流到指尖之感，有些病人还会伴有手臂感到乏力，但几个小时后就会恢复正常。 当然，对比较严重的颈椎病导致的手麻，还要考虑到臂丛、大小圆肌、冈上肌、腕横韧带等处的神经卡压，需要用针刀一并处理，这也要求医者的解剖学一定要过关。 几天后，潘主任打电话告诉我“就是那一针，这几天再也没有手麻了”，随后她说了句“真是士别三日，则当刮目相看。”我笑着说：“我们三年没见了，你应该眼珠子掉下来才行” 。 |
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