今天是“攀登计划”项目培训第二天,虽然银泉下起了大雨,但是大家以更加饱满的热情开始新一天的学习和生活。值得一提的是,从北京出发前的行前动员会到今天,大家克服了重重困难,尤其是我们的张惠茅团长今天正式归队,全体成员表示最热烈的欢迎,“攀登计划”三期终于等来了AIRP项目培训的全家福。 Dr. Rubens教授以一例“65岁女性,呼吸急促”而就诊的患者最终诊断为“胰腺内副脾”作为脾脏影像学讲座的序曲,从脾脏的胚胎发生发育开始娓娓道来,主要包括以下内容: 1、脾脏的胚胎发生、发育及其与周围脏器联系的重要韧带 2、正常影像学表现(CT、US、MRI) 3、正常变异:副脾、分裂脾、脾种植、脾与性腺融合、游走脾等 4、脾肿大:门脉高压性—肝硬化和侧支循环开放;非门脉高压性—贫血,骨髓纤维化,白血病或淋巴瘤,感染等 5、良性局灶性占位:囊性—外伤后囊肿、表皮样囊肿、淋巴管瘤;复杂液性—包虫病、脓肿、假性囊肿、梗死等;实性—血管瘤、错构瘤、窦岸细胞血管瘤、肉芽肿、感染等 6、慢性病变:结节病、淀粉样变性、含铁血黄素沉积等 7、恶性病变:淋巴瘤、血管肉瘤、转移瘤 8、脾外伤 9、血管病变:门静脉高压、脾静脉栓塞、脾动脉栓塞、脾动脉动脉瘤、假性动脉瘤等 接着,Dr. Rubens又详细介绍了慢性肝病的影像学: 1、慢性肝损伤基本病理变化、纤维化分期标准及影像学检查方法 2、肝硬化影像学表现;肝硬化背景下不同性质结节(再生结节、异型增生结节和早期HCC、高分化HCC、中分化HCC和低分化HCC)的鉴别诊断 3、肝脏脂肪定量,非酒精性脂肪性肝炎诊断;肝脏铁沉积影像学评估 4、肝脏常见血管性病变的影像学诊断:肝硬化门静脉高压、门静脉血栓、布加综合征影像学表现及治疗后评估 Dr. Levine分别针对食管炎性病变、食管肿瘤、消化性溃疡等疾病进行了详细讲解,尤其是强调了气钡双重造影检查的重要意义。此外,Dr. Zeman以CT检查为重点向我们介绍了肝脏转移瘤的影像学检查,Dr. Smirniotopoulos给我们介绍了脑胶质瘤的WHO分类和肿瘤标记物等神经影像内容。 傍晚的银泉已经雪花漫天飞舞,阵阵寒意袭来,不禁让我们想起出发当天北京机场的雪花纷飞,或许“攀登计划”第三期学员与雪有缘,在这个料峭的初春,我们在美国银泉市体会不一样的异国情调。也许明天的银泉将是一片银装素裹…… 作者:浙江大学医学院附属第一医院放射科 张景峰 |
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