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科普本身就是慈善 肿瘤≠癌症 我们通常说的癌症包括恶性肿瘤（实体瘤）＋血液肿瘤，不过人们多数时候习惯把“癌症”和“肿瘤”通用。 肿瘤细胞是由人体正常细胞突变来的。细胞在分裂过程中遗传物质是很不稳定的，容易受到外部因素的干扰出现排列错误。多数突变细胞都会被免疫系统识别，被及时清除。当突变基因累积到一定程度，细胞突变成快速生长的“不死”细胞，就成了肿瘤细胞。肿瘤细胞往往还会产生很多自我保护的物质，麻痹免疫系统，促进自我生长。 如何判断肿瘤的恶性程度 肿瘤的恶性程度主要是指它的转移能力和生长速度。“高分化”表明它更接近成熟组织，生长和转移比较慢，恶性程度低。如来源于某些腺体（甲状腺，腮腺等）的肿瘤。“低分化”肿瘤意味着肿瘤更幼稚，更淘气，转移力更强，恶性程度高。一般来源于肝脏，胆囊，胰腺，结缔组织的癌和肉瘤等都是恶性程度高的低分化肿瘤。 传统综合治疗肿瘤的方法策略 根据肿瘤发生的部位，病理类型，有无转移，比较容易明确首选治疗方案。恶性肿瘤传统临床治疗有 “手术”，“放疗”和“化疗”，这三种办法。这三种治疗方法各有优缺点。 如果是单发的肿瘤，尚未出现远处器官转移，可以首先考虑手术切除。“手术”治疗能立竿见影，如某些影响生命和生活质量的巨大肿瘤，因为其它方法难以奏效，只能靠手术切除以解燃眉之急。但手术的过程必然损伤血管和淋巴管，而肿瘤的转移多是经过血管和淋巴管进行的，对于转移风险高的肿瘤（如低分化癌），现有手段无法明确判断微小转移，手术中造成的损伤可能会加速肿瘤的转移。 如果已经出现转移而不能采用手术治疗，则根据组织类型考虑采用放疗或者化学药物治疗。组织类型不同，首选的方法也不同，如肺的鳞状上皮细胞癌对放射线敏感，而肺腺癌则对化学治疗比较敏感。但一些特殊部位的肿瘤，即便没有远处转移，手术可能会造成严重的并发症，如脑干，肺门，肝脏门脉区，这些部位“地形复杂”，而且都是重要部位，一旦出现手术闪失，容易造成患者死亡。这种情况下，医生也往往会首选放疗或化疗。 肿瘤综合治疗的压轴者 随着肿瘤免疫学理论和技术的突破，免疫治疗是近年来医疗界认为最有希望根治抗肿瘤的方法。免疫治疗是通过激发患者自身的抗肿瘤细胞免疫系统，对体内的残留癌细胞进行清除或彻底压制，防止肿瘤复发和转移，最终达到对肿瘤的“完全控制”。相对于传统“治标”的治疗方法，免疫治疗是一种“治本”的手段，同时也是一种非常复杂的医疗技术，只有将其恰当应用，才能收到奇效。 清华细胞研究所的张明徽教授在多次科普讲座中提到：通过传统方法去掉高瘤荷后的时间节点，是介入免疫治疗的理想时机。 很多肿瘤都会产生免疫抑制成分来打压免疫系统，帮助自己逃脱免疫监视。所以在肿瘤晚期，患者的免疫系统是有数量无质量，甚至都被肿瘤所同化，起到助纣为虐的反作用。在这种情况下，要想逆转局面，让患者的免疫系统重新恢复强大的抗肿瘤能力是很难的。要想恢复患者的抗肿瘤免疫力，首先要解除肿瘤负荷。传统方法治疗后是肿瘤残留最少的时候，通过过继回输，迅速增加抗肿瘤细胞成分，同时调动患者自身的免疫系统就能对残留癌细胞进行即时有效的控制。免疫治疗的理想结果是逆转患者的免疫抑制状态，激活患者自身的抗肿瘤免疫力，残留癌细胞永远处于免疫系统的强大监控之下，没有机会形成复发或转移。 因此，在传统方法施治后，肿瘤负荷最小时，及时科学的介入免疫治疗，对于最终控制肿瘤是至关重要的。所以免疫治疗堪称肿瘤系统治疗中的“实力压轴者”。 肿瘤治疗领域最耀眼的“新星” |
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