发现甲状腺结节就需要及时治疗吗？

>>>>发现甲状腺结节就需要及时治疗吗？

这个问题非常好，就是我们发现甲状腺结节，绝大部分是不需要治疗的，但是之所以增加这么一个项目，是希望早期筛查出来恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌，它在影像学上有几个特征。

第一个，就是我们如果甲状腺的结节是个低回声，就说明它是一个实性组织，那这样的回声要注意，它跟囊性的是不一样的，所以低回声结节要关注它。

第二个要关注这个结节的大小，凡是结节的这样一个直径，前后径，大于一个一个公分以上的，要关注，因为小结节，比如说几个毫米的，我们可以等着复查，所以第二个就是体积大小，大于一个公分的。

第三个就是他会描述这个结节的性质，比如说这个结节的边界是不是清楚，形态是不是规则，因为良性的结节，边界都是清楚的，形态也是规则的，但是如果是恶性的，它几乎有浸润性生长，所以它边界不清楚，不规则，所以这是一个描述。

另外还有就是它会描述出来，结节里边有没有点状的钙化强回声，如果有点状钙化的不好，还有会告诉你结节里边的血流是不是丰富。

还有一些长的是个枣核状的，还是就有个纵横比。

因此刚才我说的六条里，如果占据了三条，就应该高度怀疑这个结节可能不是良性的，然后我们再进一步的做检查。

（采访）我有一个问题，就是甲状腺结节到底可以分为哪几个类型？

从大方面来说，甲状腺结节分良性、恶性，这么两大块，那么良性结节都可以共存，不用管，恶性结节，我们会通过刚才影像学上的特点，提醒大夫和病人，我们就用下一步的检查，我们可以用细针穿刺，或者我们体积大的就直接提交手术，都是可以的。

（采访）甲状腺恶性结节，就是甲状腺癌吗？

对，恶性本身就是癌，他那个癌的细胞形态学可以有好几种，但是癌就都是一种，就是恶性。

（采访）甲状腺结节，它目前诊断良性，但时间久了，会不会发展成恶性？

一般如果是良性结节，不太会变化，所以现在不太认为原来是良性的结节，最后转变成恶性，恶性就是恶性，良性就是良性，现在的说法是这样。

（采访）一般不会转变。

一般不会转变。（采访）所以患者如果检查出来是良性，他是不是就是可以不用管它了呢？如果检查出来良性，我们复查的意思是说，你早期看着它像良性，不一定是良性，是这个意思。

（采访）所以他还是要定期去复查？

对。