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本文理论依据：《中医症候鉴别诊断学》、《医话医论荟要》 列位看官，今天我们为您说上一病，这就是失眠。 失眠是顽症。在和它的抗争过程中，很多人被折磨得失去信心。有些患者晚上只能睡个三四个小时，起初还想治疗调理，但是经过一段时间求治无效之后，变得心灰意冷，竟然逐渐接受了现实，习以为常，并开始自我安慰：“睡不着就睡不着吧，这个年龄，可能真的没法睡着了……”。 正因为失眠是顽症，所以才给人不好治的印象。正因为感觉它不好治，所以我们容易青睐各种各样的保健品。正因为青睐保健品，所以才觉得组方复杂、成分多样的产品，才值得信赖。 事实上真的如此吗？ 未必。 今天，在这里，我们为您说上一张便方。这张便方，由我们择选自《中医内科临证验案》一书。其拟制者，乃是我国当代著名中医学家赵金铎先生。赵师1916年生人，历任中国中医研究院广安门医院原副院长、中国中医研究院学术委员会委员等职务，为我国当代著名的中医内科老专家之一。此方的最初刊发，是在中医研究院广安门医院编著的《医话医论荟要》里面。 此方药用三味，方简效宏。组方如下—— 准备酸枣仁15到30克，麦冬9克，五味子5克。水煎服即可。据验案记载，有失眠7年患者，连用30余剂而获效，每天熟睡6小时。 不得不承认，中医语境下，讲究一个“医缘”的问题。什么是“医缘”？同样的症候，同样的方药，用在张三身上就好使，用在李四身上就不好使。这是人与人之间身体差异所致。因此，上面这三味药治疗失眠，不见得人人都可用。但是，它既然取得过临床验效，而且屡试不爽，说明它还是有一定科学性在里面。 现在，就让我们一探究竟。 酸枣仁、麦冬搭配五味子，治疗什么样的失眠呢？治疗气阴两虚。 气阴两虚，是一种中医症候。说白了，就是气虚和阴虚并存的状态。主要表现，就是神疲乏力、气短懒言，身上感觉没有劲儿，没有精神头。这是气虚所致。阴虚所带来的，就是咽干口燥、面红、心烦口渴、盗汗，小便短少而大便干结。实际上，这些表现，不一定面面俱到、全都具备。那怎么看呢？这就看患者的舌象和脉象了。这样的人，舌面往往发红，舌头上津液很少，脉象沉细，还有点数，感觉比一般人快一些，摸起来软弱无力。再看看脸，往往有点红，精神状态疲惫，愁眉苦脸。这个时候，就基本可以确定为气阴两虚了。 当然了，我们在这里说得十分简单。如果真要是实际临床诊断，还需要更多角度的揣摩。 气阴两虚为什么会引发失眠呢？很简单。血属阴，津血同源。阴虚者，容易伤血。心血不足，心神失养，就会失眠。另外，阴虚生内热。热扰神明，人是不会睡好的。气虚者，心气不足，心神奉养乏源，则会失眠、惊悸、心慌、心跳。总之，在气阴两虚的影响下，我们的心神又饿、又渴、又热，你说我们还怎么能睡着？ 这个时候怎么办？答案自然是补心阴、养心气了。前面酸枣仁、麦冬和五味子的搭配，就是不错的方案。 这里面酸枣仁是可以大补心肝之血的，能帮助我们养心血、滋心阴。《药品化义》赞曰：“枣仁，仁主补，皮益心血，其气炒香，化为微温，藉香以透心气，得温以助心神”。它是医家常用的安神药。麦冬，可以养阴生津，润肺清心，归心、肺、胃经。它在养心阴的同时，还能清心热，是清热养阴的良药。《本草汇言》赞曰：“麦门冬，清心润肺之药也。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守……”，说的就是这个意思。还有那五味子，收敛固涩，益气生津，补肾宁心。它可以帮助我们补心气、敛心神，养心阴，也是治疗失眠的常用药。 这三味配合在一起，心阴得补，心血得养，心气得充，心神得敛，失眠的问题，当然就容易解决了。失眠症属气阴两虚的人，用它最合适。 所以你看，中医用药，并非越多越好，越复杂越好。复杂的用药，不代表对病因病机一定有清醒的认识。简单的组方，如果能切中病机，也可以取得良效。而且，就中医的发展脉络来看，简廉便始终是最大的特色。大医，往往用小方化解难题。譬如仲景先师，在《伤寒论》和《金匮要略》里面的方子，都是简单的小方子，有的时候两味药就够了。 总而言之，失眠对中医来说，是优势病种，常常获得令人满意的疗效。今天的文说，可见一斑了。文中方剂，看官需要在中医师辩证指导下应用。 全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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