编者按 养老运营模式创新包含运营理念、运营方式、管理服务技术等创新，本章的9个案例展现了多种创新类型。一是参与模式创新。河南省新乡市创建积分制度，把老年人消费、挣积分，再免费享受服务联系起来，逐步转变老年人消费理念和养老观念，推动养老服务可持续发展。二是融资模式创新。无锡扬子颐养中心BOT模式和章贡区社区（村）居家养老服务中心、北京市朝阳区第二社会福利中心PPP模式展现了现代金融与养老服务融合发展的不同形式，对推进养老服务业发展改革具有重要意义。三是资源转换创新。中铁建业创建小规模、多功能的社区嵌入式连锁养老服务机构，满足了老年人“就近养老”需要，盘活了闲置资源。四是运营方式创新。沈阳市万家宜康养老服务有限公司运用先进管理理念和专业化的服务能力，取得了良好的社会效益和经济效益，打造了公建民营养老服务品牌。海南省托老院聚焦本地和定期往来的“候鸟”老年人，成立了海南省首家护理院，品牌影响力扩大到多地。
养老运营模式创新项目（案例48）
海南省托老院发挥公办
养老机构示范引领作用
托起海南“最美夕阳红”
海南省托老院是全省最大规模的综合性社会养老福利机构，全院拥有员工100人，主要承担住养护理、医疗康复、文化娱乐、精神慰藉和临终关怀等服务工作。于2011年7月开工建设，2013年12月投入运营。它坐落于海口市秀英区南海大道南侧长天路，占地面积38800平方米，建筑面积22712平方米。全院设有全自理区、养护区、医疗区（护理院）和综合服务区四大部分，服务功能完善，设施配备齐全，共有床位564张，可入住618位老人。目前入住224人，省内183人,省外41人，平均年龄82岁，失能和部分失能老年人达87.6%。海南省托老院自建院以来，坚持公立公益，利民惠民，开拓创新，突破前行，推动海南的养老事业、养老服务业跃升新台阶。
基本情况
海南省是我国进入老龄化社会较快的省份之一。2016年全省60岁及以上的常住老年人口达到131.78万人，占全省常住总人口的14.6%，80岁及以上老年人口达到28.84万人，占常住老年人口总数的21.88%。面对人口老龄化的严峻趋势和老年人对于养老服务需求的快速增长，海南省委、省政府高度重视、积极应对，把发展老龄事业作为构建和谐海南与改善民生的一项重要内容。2012年，建设海南省托老院被列为海南省委、省政府为民办实事的重点项目，由省财政出资建设，民政厅齐抓共管抓落实， 经过两年多的建设，2013年12月海南省托老院顺利投入使用。海南省托老院隶属民政厅指导、监督和管理，为正处级二类事业单位，属于公办公营性质，以非营利性为目的，体现公益性、福利性。这样一来，确保了政府对“全省社会老年人的托底”功能。
多年来，海南养老服务基础设施严重缺乏、服务方式单一，失能失智家庭的负担重、压力大，全省养老护理员得不到专业培训等问题一直困扰着海南老龄事业发展。同时，每年有超过45万的“候鸟老人”来海南养老过冬，这些“候鸟人群”异地养老服务需求也是海南省迫切需要解决的社会问题。
新建成的海南省托老院，采用适老化建筑，健全养老服务设施，增加养老床位，满足了海南省人民的养老服务需求。同时，严格落实《老年人权益保障法》，吸引部分“候鸟式”群体入住，推广异地养老合作，满足了他们异地养老的服务需求。而海南省托老院作为一家公办养老机构将工作重点放在失能失智老人的照护上，托底养老保障，为失能失智家庭送上关爱。
海南省托老院自成立以来，大力建设标准化的养老服务体系，加强医护人才队伍建设、加快推进医疗保障制度全覆盖，采取理论与实践相结合的教学方式和班主任负责制加强养老护理员的培训管理，极大地提高了海南省的养老服务业规范化、科学化水平，为“老有所养、老有善养”铺平了道路。
主要做法
养老产业是夕阳里的新兴“朝阳产业”。面对刚刚起步的养老产业，新成立的海南省托老院开拓创新，积极探索实践，勇攀养老服务业发展高地。
1、探索“医养结合”新型模式
由于老年人常见慢性病较普遍，且服务对象多数以失能老人为主，需要长期的医疗照护，亟待建立一家集长期老人照护、养生、医疗护理、康复、精神慰藉、紧急救援、临终关怀及老年养护研究等为一体的新型养老服务机构。2015年，海南省托老院成立了海南省首家护理院，完善了养老机构的医疗服务功能。下一步还将探索建立海南省异地养老医疗保障制度，解决老人看病难的问题，提升托老院的硬实力。
2、制订个性化的护理计划，开展精细化服务
每一位老人入住后根据老人实际情况，依据奥瑞姆的自理模式，从生理、心理两个方面制订符合本人情况的护理计划，根据护理计划对老人采取相应的护理措施。
3、畅通沟通渠道，增加老人与家属的信任
制定了护理人员与家属及老人的沟通机制，第一时间将老人在托老院的真实情况反馈给家属，充分尊重家属的意见；尊重老人，要求护理人员在跟任何老人做任何工作前都要先告知。
4、开展老年人的综合评估
除了根据行业标准对老年人进行入住评估外，还对每一位入住老人开展压疮和跌倒的评估，根据评估结果采取相应的预防措施，减少了跌倒和压疮的发生。对全护理老人定期进行营养评估，根据评估结果确定饮食结构，保证营养充足。
5、坚持以人为本的管理理念，充分调动管理人员和员工的积极性，注重协作和统一
努力营造平等和谐的工作氛围，积极创造良好的生活和工作环境。加强员工业务素质的培养，提升个人能力，协助开展个人职业发展规划，增加职业自豪感。
6、承担全省养老护理员及其他人员的培训工作
一方面，随着人口老龄化加剧，养老护理员呈现供不应求的趋势；另一方面，大部分养老护理员没有经过专业的护理知识和技术培训。为了更好地落实国家养老服务政策规定，为省内输出专业的养老护理人才，海南省托老院积极发挥全省养老护理员培训基地的作用，开展养老服务、业务技能培训、岗位培训等工作，为其他养老服务机构提供管理、服务标准化示范，提高全省养老护理员培训技能和资格认证水平；到目前为止已为全省培养养老护理员337名，敬老院院长200名。
7、打造海南省养老服务示范基地
开业以来，海南省托老院从管理到服务严格落实养老服务业的国家政策和相关标准，按照标准化、规范化、科学化建立健全养老服务管理体系，初步建成海南省养老服务机构标准化建设的示范基地。
经验效果
喜人的成果就体现在海南省托老院工作团队专业的服务中。如今，海南省托老院建立了由医生、护士、养老护理员、社工和营养师等组成的有职业素养、有管理经验、有服务技能的养老服务团队；同时，建立了专业化的志愿者服务队伍,使海南省托老院成为海南省医学院的老年护理专业见习基地，定期为老人提供医疗护理、精神慰藉等服务，提升了海南省托老院的品牌效应。
喜人的成果就绽放在老人灿烂的笑容里。三年多来，民政部相关领导和省领导高度重视，多次到海南省托老院参观指导、慰问老人，对托老院的环境、服务和管理都给予高度的肯定。所有工作人员在岗位上兢兢业业，任劳任怨，把自己的青春都献给了养老服务事业。每年海南省托老院都能收到家属赠送的多面锦旗和多封感谢信。大家通过口碑相传：“这里不只拥有省内一流的养老环境，更有细腻的人性化优质服务”“这里的服务是最好的！”“我父亲的压疮来这里就治好了，这里所有工作人员对我父亲都非常关心”……工作人员的真诚付出赢得了老人、家属和社会的认同和信赖，树立了良好的社会形象。
喜人的成果就镌刻在那一块块闪光的荣誉牌上。海南省托老院经过三年多的探索实践，不断完善养老机构建设，规范养老服务管理体系，得到了民政部相关领导和省领导的认可：2014年6月，被民政部职业技能鉴定指导中心授牌为“养老护理员”职业技能鉴定培训基地；2016年12月，被全国老龄工作委员会授予“全国敬老文明号”称号；2017年1月，被民政部确定为“民政标准化示范单位”；2017年5月，获批国家标准化委员会第四批社会管理和公共服务综合标准化试点项目的立项。
“不忘初心，继续前进”。面向未来，海南省托老院将秉承“一颗尊老的热心”“一颗努力拼搏的进取心”，诚心诚意惠民利民，攻坚克难干事创业，托起海南养老事业、养老服务业“最美的夕阳红”。
