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预防糖尿病并发症,除了降血糖还需要做什么,你得知道

 eimo1961 2018-03-28

糖尿病患者很少有单一存在高血糖者,多同时或先后伴有肥胖、高血脂、高血压、高尿酸等一项或多项。存在的异常因素越多,指标越高,发生并发症的风险越大,甚至越早,越严重。


所以,预防糖尿病并发症除了控制好血糖以外,还应控制好体重、血脂、血压等,对于伴有高尿酸血症或痛风的患者,同样,也要把尿酸控制好


这几项指标,有任何一项不能控制达标,均会加速不同的糖尿病并发症的发生和进展。为什么这么说呢?


糖尿病合并肥胖者


伴有肥胖的糖尿病患者,首先要把体重控制达标,因为,肥胖可引起胰岛素抵抗,不利于血糖的控制。所以,减肥是糖尿病合并肥胖患者非常重要而且应当首选的治疗方法。


一旦减肥有效,体重下降,则患者的血糖、血压、血脂等,均会有不同程度地降低。所以,减肥是一种一举多得的好方法。


临床发现,部分糖尿病合并肥胖的新发患者,经过减肥以后,血糖控制非常理想,有的减少了药量,有的停用了胰岛素,甚至个别病例,仅用饮食和运动治疗,血糖可以在较长时间内保持在良好的水平。


糖尿病合并高血压、高血脂者


糖尿病患者还应将血脂和血压控制好,因为,血脂紊乱和高血压与糖尿病血管病变的发生也有着密切的关系。


血管病变包括大血管病变和微血管病变:

  • 大血管病变主要包括心、脑血管以及下肢血管病变等,可引起急性心肌梗死、脑血栓、糖尿病足等的发生。

  • 微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等,严重者可导致失明、尿毒症等严重后果。


糖尿病合并高尿酸、痛风者


尿酸水平的高低与糖尿病并发症同样存在着密切的关系。尿酸是一种“带刺的盐”,随着血液循环在全身流动,沉积在哪里,就会在哪里“扎根”。


例如,沉积在肾脏,就会加重肾脏的损害;沉积在关节,就会导致关节的疼痛;沉积在眼部组织,就会加重眼部的病变。


所以,糖尿病合并高尿酸血症的患者,如果不控制好尿酸,就会加速和加剧糖尿病肾病等并发症的发生和发展。


可见,糖尿病并发症不是由单一一种血糖因素造成的,与多种因素的综合作用有关。它们之间互相加害,对身体的伤害作用叠加甚至成倍翻番。


因此,对于合并肥胖、高血压、高血脂、高尿酸的患者,单纯控制好血糖肯定是远远达不到预防并发症的目的,必须同时兼顾控制体重、血压、血脂、尿酸等,进行综合管理,方能远离糖尿病并发症的困扰。

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