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糖尿病神经病变有什么症状糖尿病神经病变的主要症状为麻木或疼痛。麻木表现为双下肢或双上肢对称性的麻、木、蚁走感、发冷感等症状。疼痛表现为下肢远端、大腿内侧、小腹和会阴部会有自发性灼痛、闪电样疼痛，活动后和夜间则会加重。检查可以发现手套、袜子样感觉障碍、腱反射减弱或消失异常。糖尿病自主神经病变也很常见，表现形式也多种多样，包括瞳孔和泪腺分泌障碍、心血管功能障碍、胃肠道功能障碍、泌尿生殖系统功能障碍、体温调节和汗液分泌障碍、神经源性骨关节病以及低血糖等。 如何治疗糖尿病神经病变 糖尿病神经病变的治疗可分一般治疗和特殊的治疗。一般治疗包括控制血糖、血压、血脂让其保持在正常范围；避免高血糖在短期内幅度波动过大，戒烟、酒；要选择合适的药物，可以是甲基维生素B12、尼莫地平、神经生长因子、醛糖还原酶抑制剂等。糖尿病自主神经病变的特殊治疗依据不同的临床表现而不同。腹泻者可用可乐定，便秘者可用通便灵、麻仁润肠丸等；胃排空延迟者可用多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）等；尿排空障碍者可予以下腹加压、理疗等治疗；直立性低血压者可穿紧身裤袜，缓慢站立。 什么是痛性糖尿病神经病变 痛性糖尿病神经病变也是周围神经病变的一种，主要表现为自发性疼痛。它的特点是有非常严重的疼痛感，休息时明显，夜间加重，穿鞋袜及盖被也会使疼痛加重，这种疼痛往往使人难以忍受，甚至彻夜不眠。治疗更为棘手，部分为自愈性的。如果是足部可涂用辣椒辣素，口服卡马西平、苯妥英钠等对部分患者有效。 中枢神经病变的症状及治疗 症状：脊髓病变会出现步态不稳、闭目难立、走路像踩棉花样，双下肢深感觉明显减退。脑部病变与脑动脉硬化、高血压、高血脂、高凝状态等导致脑血管意外相联系。 治疗：（1）控制血糖，除胰岛素治疗以外，还可以进行包含控制和口服降糖药，适当运动。（2）药物治疗：对轻型早期病例一般选用神经营养药物，比如大量多种B族维生素、维生素C和烟酸等。同时使用活血化瘀、改善微循环的药物像山莨菪碱、复方丹参、烟酸等，如为面神经麻痹和腓总神经麻痹，可加用理疗、针炙、按摩等治疗。 糖尿病手足发麻都是糖尿病引起的神经病变吗这种说法是片面的。糖尿病患者经常会出现典型的手套、袜子样感觉异常、麻木，肌电图检查出现神经性损害者，可以认为该症状是由糖尿病的神经病变引起。而一侧肢体的麻木就应该考虑是否为脑缺血的改变所致，而单侧上肢或下肢的麻木最常见的原因为颈椎病、腰椎病和坐骨神经痛。因此说糖尿病患者手足发麻不一定都是糖尿病引起的神经病变。 本文转自公众号：jiankangbaizhen（糖尿病家庭调养）有关糖尿病的交流可加糖顾问微信：itangyou |
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