类风湿关节炎是否必须用激素治疗

目前，多数病人都不必用激素（如强的松和美卓乐，不用地塞米松）治疗。仅一些病情较重，影响内脏器官，或经其他药物治疗都无明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时考虑用激素治疗，大多数患者的剂量较小，一般不超过20mg (每天4片）。少数病人可能需要较大剂量。激素的加量和减量都要在风湿科或内科医生指导下进行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。

类风湿关节炎能够根治吗

目前还无法根治，只能长期控制病情，让患者“与病共存，与狼共舞”，治疗需要较长时间甚至终生，只不过在急性期症状得到控制后，进入缓解期后仅用维持量的1-2种药物即可。坚持积极正确治疗，可最大限度地保持生活能力和工作能力。

类风湿关节炎病人是否都会出现明显的关节畸形

关节畸形是类风湿关节炎常见的体征之一，尤其是治疗不积极的患者如此。如果早期（发病1-2年内）诊断，早期积极治疗就可避免严重关节畸形的发生或延缓关节畸形的发生。

类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎的发病与遗传有一定的关系，但并不是引发疾病的唯一因素，只能说有遗传倾向。我们诊治数千例患者，患者直系亲属中有类似患者者也就寥寥数例。该病的病因目前还不明确。

类风湿关节炎受影响的关节主要有哪些

以手部和足部小关节为主，如腕、掌指、近端指间关节等，当然也可影响到身体其他部位的大关节。对称性受累，持续时间长。

类风湿因子阴性是不是可排除类风湿关节炎

不可以。有15％的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性。且目前检测的类风湿因子仅为IgM型，目前常用的检测方法也有一定的局限性。

类风湿因子阳性是不是可确诊为类风湿关节炎

不可以。尽管类风湿因子多见于类风湿关节炎患者，但是其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等均可阳性。另外在老年人群中，有5％的正常人也可以出现阳性。

类风湿性关节炎和风湿性关节炎是同一种病吗

不是！两者完全不同。风湿性关节炎的发病与溶血性链球菌感染有关，儿童多见，主要表现为大关节游走性红肿热痛、心脏炎、舞蹈症及风湿结节等，化验抗“0”明显增高。而类风湿关节炎发病与感染、遗传及环境等综合因素有关，临床上主要表现为小关节持续性肿胀和疼痛伴明显晨僵，化验类风湿因子可明显增高。目前临床上类风湿关节炎远多于风湿性关节炎，但这两种病同属于"风湿病"范畴。

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