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中医的自信从哪里来

 何裕民 2020-09-11


  春节前后,一条“阿胶就是水煮驴皮”的消息,引得准备买阿胶做过节礼物的人, 纷纷迟疑了。 之后,由对“阿胶”的妄评, 转而再次引发了中医药到底科学不科学的争议。

  其实,阿胶就是“水煮驴皮” 的概括也是事实,因为中药也无非就是“水煮”不同的草根、树皮而已,包括“青蒿素”,不过就是 “水煮青蒿”罢了,而青蒿在被中医“水煮”之前,仅仅是一把柴草, 只不过这把煮过的青蒿,后来获得了诺贝尔奖。

  但是,即便有如此高的奖项撑腰,中医药在人们心中始终缺少底气, 包括阿胶被指责时,居然没有人想到,阿胶是入“国家药典”的,“国家药典”的准确定义是:“是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据”, 换句话说,“国家药典”是一部法典,能被收纳其中的药物因为符合法律规范,是受法律保护的。

  之所以如此, 原因很简单,中医的理论体系,和科学相去甚远,具体讲,中医着重于功能和能量,西医着重于结构,而结构的评价体系,无法验证乃至考量功能和能量的变化,于是,它们像两条永远不可能重合的平行线,在两种不同的文化和文明之中发生、生存,但境遇却截然不同,从某种意义上说,中医的自卑根源在于文化的自卑,那么提振中医自信,也就不仅仅是中医自己的事。 只不过这个提振过程,不能仅仅靠激情,更需要对中医、对科学以及对中医的文化环境的一次理性审视。

“铁杆中医”有无条件盲从之嫌

  北京晨报:中医的自卑问题, 现在好了很多吧,民间的中医团体不断增加,自学中医者越来越多,还有很多是“铁杆中医”。

  何裕民教授: 我不这么看。确实有人对中医非常自信,甚至自称是“铁杆”中医,但这个“铁杆”的称谓就显得不理性。

  历次中医被质疑,很多中医界内的人,会对反对者不屑地说: “你们不懂”。之后凭自己一些临床体验,滔滔不绝夸中医好,但因为缺乏理性分析,甚至仅仅是个案,没有足够的说服力,他们的自信在别人眼中就是自大。2017 年,国外报道“肺参与血的生成”, 中医里马上就有人说:这个“古已有之”……这样的回应我们时常看到,看似自信,其实还是靠西医的印证来撑自己门面,这不是自信,是自卑。自信应建立在比较坚实的事实基础之上,并借理性分析而形成,理性分析则须从历史的、逻辑的、学科内的等,综合比较中展开。俗话说“老王卖瓜, 自卖自夸”!自信的获得需要更加客观而不是主观的依据,最好来自“他者”,这些“他者”既相关又置身局外。

  北京晨报:您说的“他者”是西医吧?但很多人看病,比如癌症,住院之后,西医就会说“:别吃中药”。

  何裕民教授: 不是所有的西医都了解中医,更别说理解了。但西医里,越是学问做得深的,越是高级的专家,反倒越理解中医。 比如孙燕教授,他是科学院院士,我国化疗的开创者,但他说:“我虽然学的是西医,但我对中西医结合情有独钟。和西医相比,中医更重视整体认识疾病发生的条件,中医认识到正气虚是疾病的重要内因要比西医早 1000年,而整体调控,是 21世纪医学的重要组成部分”。他把中医药明确列为癌症“第四大疗法”, 自己亲自研制出肿瘤中药制剂 “贞芪扶正”,至今用在临床,他总结 50年来国内肿瘤临床的重大贡献共 12项,其中有 6项和中医药有关。

  还有陈竺院士,前卫生部部长,是搞白血病的,他用现代医学的方法证明中药砒霜不仅能治疗早幼粒细胞性白血病,而且有剂量依赖的双重效果,开创了国际认可的治疗新模式。他说:“对白血病的研究,让我感到非常有必要将传统的中医学和现代西医学结合起来,要学习中医重视人体综合平衡的可贵思想……” 他一直说自己“是个中药迷”!

  吴孟超院士是中国肝胆外科先行者、国家科技大奖获得者, 他说:“西医治疗肿瘤由于忽略了全身,所以重视局部的治疗;而中医的治疗是重视全身,两者结合起来就是一个完整的治病救人, 结合得好,肿瘤治疗效果一定会提高。外科医生可以割掉肿瘤, 但患者怎么更好地康复,这就需要靠中西医结合治疗。”

  上世纪六十年代,他治疗过 一个肝癌患者,手术以后靠吃中药恢复,一直健康地生活着。

  汤钊猷院士是国际著名的肝癌外科专家。2007年 3月,正好是反中医浊浪甚嚣尘上,电视台采访第二次获得国家科技大奖的汤教授,主持人问他对“告别中医”的看法时,他说他现在每周门诊,复诊的许多老患者, 不是冲着他“刀开得好”,而是肝癌术后中药调理方开得好而来的。他的岳母、妻子、儿子生病时,他会亲自开方,用中药。他近年来出版了三本肝癌治疗宝典: 《消灭与改造并举》《中国式抗癌——孙子兵法中的智慧》《控癌战,而非抗癌战——〈论持久战〉与癌症防控方略》,不只是用中医药解决技术难题,而且上升到了防控方略及诊治智慧等极高的层面了。

  程书钧院士从事肺癌分子机制研究。他认为“西医犹如单兵作战,强调的是杀灭癌细胞;但中医的组方却像联合作战,有主攻、有保护、有清障、有后援,而这是较为合理的。”他甚至这样说“:中药有几千年人体毒性实验的基础,在晚期肿瘤的治疗上,适当放宽一点尺度,也许中药会在抗肿瘤方面走在世界的前列。”

西医从来就是科学的吗?

  北京晨报: 西医是科学的, 这是人所共知,这也是西医的自信所在。

  何裕民教授:2007年的那次反中医风潮中,局外人北京大学周其仁教授介入了,他以倡导真实世界经济学研究而著名。他一眼就看出反中医的要点是中医不科学,这个公式是:“西医=科学与先进;中医=愚昧和落伍”。

  西医从来就是科学的吗?周教授引了《剑桥医学史》的记载: “1869年伦敦医院的急诊室, 以每 35秒钟一个病人的速度 ……被打发,走时带上了剂量可疑的药物,它们基本上由通便剂组成”。他还举了英国文豪萧伯纳 1911年写的《医生的困境》:当时“通过了考试、购得一 个铜招牌后,医生很快发现自己开的处方无非是:为不喝酒的人开白开水,为酒鬼则开白兰地和香槟;在家中开牛排和黑啤酒,在路途上开不产生尿酸的素食食物;给老家伙的处方是紧闭的窗户、大大的火炉、 厚重的外套,给年轻的时尚追求者则是呼吸新鲜空气,尽量裸露而不失庄重。”

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本文刊登于《北京晨报》第7183期

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