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近日，接到一个肺气肿患者的咨询，她说，自己患有阻塞性肺气肿和慢性肾病，近日痰多气短的很厉害，就自行服用了金荞麦片和四季抗病毒口服液。不知道这样服用会不会对肾有不好的影响？是不是需要服用一些排肾毒的药物？ 实际上，金荞麦片的成分就是金荞麦，四季抗病毒口服液由鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草组成，两者都没有常见的肾损害成分。所以，只服用1-2次的话，不会对肾功能造成明显影响。不必过于紧张，也不必加服治疗肾衰的药物来应付这种可能的焦虑。但是，这个咨询案例潜在的问题是，四季抗病毒口服液这类止咳化痰中成药主要是用来治疗病毒性感冒、急性支气管炎等上呼吸道感染急性期咳嗽的，真的适合用于慢性肺气肿患者吗？ 肺气肿 肺气肿是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果，主要症状表现是咳嗽、咳痰和呼吸困难、气短。现代医学认为，主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。从中医学角度看，属于中医学的“肺胀”范畴。多因久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪而诱发。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及心。其病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。由此可知，肺气肿是一个非常复杂的慢性病。从中药治疗的角度看，至少要兼顾肺虚、痰湿水饮，甚至血瘀的因素。那么，哪些中成药适合肺气肿患者选用呢？ 1.祛痰止咳颗粒祛痰止咳颗粒由党参、水半夏、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、紫花杜鹃、明矾组成，能够健脾燥湿，祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症。 祛痰止咳颗粒 2.肺力咳胶囊肺力咳胶囊由黄苓、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药组成，能够止咳平喘，清热解毒，顺气祛痰。用于咳喘痰多，呼吸不畅，以及急、慢性支气管炎，肺气肿见上述症状者。 肺力咳胶囊 3.咳喘顺丸咳喘顺丸由紫苏子、瓜蒌仁、茯苓、鱼腥草、苦杏仁、半夏（制）、款冬花、桑白皮、前胡、紫苑、陈皮、甘草组成，能够健脾燥湿，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的气喘胸闷、咳嗽痰多等症。 咳喘顺丸 4.补金片补金片由陈皮、哈蟆油、鹿角胶、乌梢蛇（去头，炒）、紫河车、鸡蛋黄油、桔梗、龟甲胶、百部（蜜炙）、浙贝母、红参、白及、黄精（蒸）、茯苓、蛤蚧（去头、足）、麦冬、核桃仁、当归组成，能够补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘。用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。 补金片 5.肺气肿片肺气肿片是一个中西药复方制剂，由野马追、红花、桃仁、淫羊藿、补骨脂、黄芪、丹参、牡荆油、盐酸克仑特罗组成，能够补肾益气，活血化瘀，止咳祛痰。用于肺肾不足，痰浊阻肺，胸闷憋气，动辄喘乏，咳嗽痰多，腰膝酸痛，慢性气管炎阻塞性肺气肿属上述证候者。 肺气肿片 6.胆龙止喘片胆龙止喘片也是一个中西药复方制剂，由地龙、百部、猪胆粉、白芥子、白矾、生姜、乌梅、氨茶碱、盐酸异丙嗪组成，能够止咳、平喘化痰。用于老年慢性气管炎、哮喘性支气管炎和肺气肿等。 胆龙止喘片 |
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