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在临床上，我们发现部分痛风患者中血清CA724水平可显著升高，其数量不为少数。痛风患者发现肿瘤标志物CA724升高，该怎么对待呢? CA724升高的意义 CA724也称胃癌抗原，是检测胃癌和其他消化道肿瘤、卵巢肿瘤的指标，然而特异性较低。另外，多种良性疾病患者的CA724水平也可升高，可见于胰腺炎(3%)、肝硬化(4%)、肺病(17%～19%)、风湿性疾病(21%)、卵巢囊肿(25%)、乳房疾病(10%)、良性胃肠道疾病(5%)。另外还有服用灵芝孢子粉、幽门螺杆菌感染引起CA724异常升高的报道。 痛风患者CA724升高的特征 国内一项研究回顾了42例CA724升高的痛风患者的资料，发现这些患者经过胃镜、肠镜、腹部增强CT等检查未发现肿瘤等其他疾病，考虑这种升高是很可能一种良性升高。临床随访中，待痛风急性发作炎性风暴过去后定期复查CA724，发现其常常可降至正常。 痛风患者急性发作时CA724升高的机制尚不清楚。国内一项研究把这部分痛风患者与CA724正常的痛风患者进行比较，发现这患者痛风石和肾结石发生率明显较对照组升高，推测尿酸盐的沉积、痛风石的形成或许可通过某种机制促进局部细胞CA724高表达和释放，但目前尚无直接证据支持该推测。 总结 目前痛风痛风患者出现CA724水平升高的原因尚不清楚，引起CA724水平升高的机制仍需要进一步的研究，CA724水平升高的意义和预后还需更多研究的佐证。痛风患者急性发作期CA724升高是很可能是一种良性升高，对患者预后可能不具有重大意义。 认识到这一点，我们可多一点门诊动态观察随访的余地，有助于帮助我们避免过多的检查，减轻患者的心理负担。然而，国外临床观察和研究，发现高尿酸血症与恶性肿瘤的进展、转移可能有一定的联系，对患者高尿酸血症的及时纠正及肿瘤的排查是必要且必须的。 在门诊随诊过程中，一旦发现患者血肿瘤标志物水平居高不下，甚至进一步升高，应当积极完善相关检查除外合并肿瘤的可能，避免误诊漏诊。 在临床上，我们发现部分痛风患者中血清CA724水平可显著升高，其数量不为少数。痛风患者发现肿瘤标志物CA724升高，该怎么对待呢? CA724升高的意义 CA724也称胃癌抗原，是检测胃癌和其他消化道肿瘤、卵巢肿瘤的指标，然而特异性较低。另外，多种良性疾病患者的CA724水平也可升高，可见于胰腺炎(3%)、肝硬化(4%)、肺病(17%～19%)、风湿性疾病(21%)、卵巢囊肿(25%)、乳房疾病(10%)、良性胃肠道疾病(5%)。另外还有服用灵芝孢子粉、幽门螺杆菌感染引起CA724异常升高的报道。 痛风患者CA724升高的特征 国内一项研究回顾了42例CA724升高的痛风患者的资料，发现这些患者经过胃镜、肠镜、腹部增强CT等检查未发现肿瘤等其他疾病，考虑这种升高是很可能一种良性升高。临床随访中，待痛风急性发作炎性风暴过去后定期复查CA724，发现其常常可降至正常。 痛风患者急性发作时CA724升高的机制尚不清楚。国内一项研究把这部分痛风患者与CA724正常的痛风患者进行比较，发现这患者痛风石和肾结石发生率明显较对照组升高，推测尿酸盐的沉积、痛风石的形成或许可通过某种机制促进局部细胞CA724高表达和释放，但目前尚无直接证据支持该推测。 总结 目前痛风痛风患者出现CA724水平升高的原因尚不清楚，引起CA724水平升高的机制仍需要进一步的研究，CA724水平升高的意义和预后还需更多研究的佐证。痛风患者急性发作期CA724升高是很可能是一种良性升高，对患者预后可能不具有重大意义。 认识到这一点，我们可多一点门诊动态观察随访的余地，有助于帮助我们避免过多的检查，减轻患者的心理负担。然而，国外临床观察和研究，发现高尿酸血症与恶性肿瘤的进展、转移可能有一定的联系，对患者高尿酸血症的及时纠正及肿瘤的排查是必要且必须的。 在门诊随诊过程中，一旦发现患者血肿瘤标志物水平居高不下，甚至进一步升高，应当积极完善相关检查除外合并肿瘤的可能，避免误诊漏诊。 |
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来自： pdliushui > 《医学 催眠 心理学》
