产后腰痛主要是由产程过长,产后感受寒湿,劳伤过度,致腰、髋、尾椎、脊背部酸楚疼痛。 【临床表现】 1.症状与体征 (1)腰骶或连髋脊酸楚疼痛,甚则动转维艰,不得俯仰,需人扶持,常伴足跟痛。 (2)畏寒恶风,神疲乏力。 (3)日久缠绵难愈,严重者可致残疾。 2.实验室检查。无特殊。 【病因病机】 产后气血不足,虚损未复,经络失养,或风寒湿之邪乘虚入侵肌体,使气血凝滞,导致产后腰髋、尾椎、脊背酸楚疼痛。 【治疗】 (1)肾气虚弱:腰骶髋脊酸楚疼痛,不得俯仰,久立不支,多伴有足跟疼痛,头晕,带下绵延,神疲乏力,苔薄,舌淡,脉沉细。 治法:补肾养血,强腰通络。 方药:强腰壮肾汤(经验方) 桑寄生、续断、杜仲、狗脊、补骨脂、怀牛膝、当归、威灵仙、络石藤、鸡血藤、防己。 (2)寒湿瘀痹:腰脊酸楚疼痛,屈伸不利,面色恍白,神疲倦怠,苔白腻,舌淡,脉沉细缓。 治法:温经散寒,蠲痹通络。 方药:麻黄附子细辛汤和独活寄生汤加减。 生麻黄、制附子、细辛、桂枝、独活、党参、桑寄生、续断、当归、川芎、伸筋草、鸡血藤、老鸛草。 2.简易方 (1)独活寄生丸6g,每日2次。 (2)右归丸6g,每日2次。 [预防与保健】 产后慎起居,避风寒,禁房事,发病及时治疗,延误可致痿痹。
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