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神经官能症应该怎么确诊?

 w草房子 2018-03-29

神经官能症,也叫神经症或者神经症性障碍,是一组疾病的总称,这一组疾病包括焦虑、恐惧、强迫、疑病或者神经衰弱这些症状。还是以社会心理因素影响而起病,病人一般病前易感素质和人格基础,没有可证实的器质性病变作为基础;社会适应能力良好,没有精神病性症状(幻觉、妄想、思维障碍等);对疾病有认知。一般持续三月以上才考虑诊断。

我国公认的神经症有(根据CCMD-3):1.恐惧症或者叫恐怖症,又分三种场所恐惧症,社交恐惧症,特定的恐惧症;2.焦虑症,分为广泛性焦虑和惊恐发作;3.强迫症;4.躯体形式障碍,分为躯体化障碍,未分化躯体形式障碍,疑病症,躯体形式自主神经紊乱,持续性躯体形式疼痛障碍,其他或待分类躯体形式障碍;5.神经衰弱;6.其他待分类的神经症。

应激障碍、恶劣心境不属于神经症。

恐惧症、焦虑症、强迫症大家理解较为多些,现在就说说躯体形式障碍和神经衰弱。

躯体形式障碍:是一种以持久的担心和相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

症状可以涉及全身各个系统和器官,患者因为这些症状而反复就医,各种医学检查结果都是阴性和医生的解释均无法打消他们的疑虑。有五个特征1.患者体验和表述躯体不适与症状;2.这些躯体不适、症状不能用躯体疾病和病理发现来解释;3.患者将躯体不适归咎为躯体患病;4.于是求医;5.病人实际是心理问题,却以躯体方式反应。

具体分型1.躯体化障碍:表现疼痛,位置不固定,广泛,不强烈;胃肠道症状,呕心,呕吐,嗳气腹胀,腹痛便秘,腹泻等;泌尿系统,尿频,尿急,排尿困难,性功能障碍,妇科疾病;呼吸、循环系统,气促,胸闷,心悸;神经系统,肌体无力,瘫痪,吞咽困难等,无神经系统器质性支持。

2.未分化躯体形式障碍:和躯体化障碍差不多,但是症状多变,一会这儿不舒服,一会哪儿不舒服,病程半年以上,不足2年。

3.疑病症:反复怀疑自己患了严重躯体疾病,不停求医,结果阴性、医生说没病也不能打消其顾虑。

4.躯体形式的自主神经功能紊乱:表现自主神经兴奋症状,心悸,出汗,脸红,震颤等。

神经衰弱:我国还保留这个诊断。以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦躁、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。有注意力不集中,不能专注思考,经常感到疲劳,精力不足,萎靡不振,不能用脑,脑力迟钝,四肢无力,嗜睡,思考困难,工作效率下降,伴有烦躁,易激惹,心情紧张等临床表现。

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