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原创
2018-03-30
忆忘
腔调中医
灵素之问 还原古人观察视角和中医经验理法的演进。 栏主 忆忘先生，从事临床工作，研习传统文化和中医经典，索求源流，力图还原古人的观察视角和经验及理法的演进。 医疗、健康与天真的数据 文字／忆忘 图片／来自网络
1946年世界卫生组织（WHO）成立时在它的宪章中所提到的健康概念：“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”
所以中医依然首先在于健康与疾病的定义和判断，而疾病的定义首先是呼吸脉率比，以及寒温、内外、虚实的津血输布状态，以及相应的纠偏对治方法，而不是什么阴阳五行的概念。至于中医如果没有阴阳的概念，没有五行的生克，根本不影响理论的表述和操作，反而会效率更高。
宋朝的时候，很多医家就用五运六气来看病，每一年每个月会生什么病，只要有这个症状，不用去辨证，就对着这么一个五运六气表开药。后来经过试验发现这条路走不通，根本上不行。
现在又有人陷在这类陷阱里面，按运气去开每一年的流感预防方，而且千人一方，“包治”各种流感，不分类型。不辨证论治，而是辨天气“乱治”，坚信所有人在同一“运气”下，是一个病。
看起来这个分类出了大问题。本来，这是对疾病类型的分类，结果被误认为是对天气的分类。所以有人就说：“开方就是开时间”，看上去好高深，好有智慧。而这里的时间，与前面的四时脉一样，实际是用疾病类型去比附四季的寒温和湿燥等的状态，这个状态是人体疾病失衡的状态，需要根据实际情况对证纠偏，结果就被这些人刻舟求剑般按时间和季节去乱来，真的要按时间乱搞，肯定效差。所以中医最根本的问题，在于概念的游弋和偷换，乃至把自己搞糊涂。
与医学密切相关的一个大问题是关于东方思想的“道”，如果勉强说道是一种规律，则这个根本的规律指的是生命的本然（自然）与应然，而生命现象是放在整个背景中视为“整体”的一部分，这个整体的概念，存在一个忽大忽小的问题。如果讲“天人相应”，这种相应是在可见范围内，甚至仅仅是太阳系的近地生命环境去描述的，也就是可以存在现有能认知的生命环境。而超出这个环境之外的那个“整体”的作用和影响，诸如可见天球上的各种星宿，对于地球人类的影响，或有无影响都存在问题，这个背景的存在本身不属于医学范围。但是如果“生命”的概念泛化到把整个宇宙视为生命的话，这个本然也是难以追究的，医学也无法去干涉“神的本然”。正如生机还在，可以顺势帮助其疾病的恢复，生机丧失，神仙也无解。所以，本然和应然之间的差别，医学表达的是可知、可控的“应然”，而不是“神的本然”。因此，道，或者“神的本然”的存在，即便“应然”也属于生命、生机、“道”的一部分，但毕竟不是完全的“自然”。而这正是另一个问题，健康与寿命与医疗技术的关系，医疗占比并不大。
按照世界卫生组织的报告，自我保健尤其重要，医疗所能起到的作用一般情况下占比不高。古人可能有鉴于此，尤其重视养生，甚至神仙、修道。中医学中的养生预防修道神仙的理论，实际已经超出了医学技术的范围，而近乎“自我保健”的措施。所以，自我保健，仍然属于生机的本然及其应然的操作，被古人称为“养生”、“修道”。回头看起来，医疗不免还是安慰作用更大，人类的终极追求，还是修道成仙，甚至“创世”或者叫净土、成一方国土，这是宗教的说法，解释宇宙现象的来源。
那么，所谓的“道”，其实也就是生命不同层面的表现形式。这就是古人所谓“天地之大德曰生”，或者“德者道之舍”。虽然大德曰生，活得再久，不免一死。【易】又说“原始反终，故知死生之说”。
金鸡夜半作雷鸣，好梦惊回暗犹明。 悟到死生如旦暮，信知万象一毛轻。
以道为最高概念的文化是对生命终极层面的追求，有人把它叫做生命科学。但这科学的实践，却是以身体和生命为实验道场。如果能呈现出客观的数据，诸如意识的机制的解释，生物频率的改变，则可能出现新的健康大数据方向，修仙就可能变得相对容易，可以借助机器的引导。比如说消解了意识，或者说“一念万年”的定境，或者“空境”，那是个什么状态，一定是有数据的。但是到目前，神仙们并没有拿出有意义的数据。
现代健康观念与古代的养生理论，却并不冲突，甚至已经有人开始科幻长生不老。
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