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本文理论依据：《内外伤辨惑沦》 列位看官，今天为你说上一个症状，这就是爱出汗。 出汗，本来是人体正常的生理功能，是保持体温和排泄毒素的必要手段。尤其是日后，天气逐渐炎热，多出点汗肯定少不了。 但是，如果坐在原处一动不动就出汗，或者晚上睡着的时候出汗，同时排除了衣被厚重、气温较高等因素，那就要重视了。这即是中医语境下的一个病症——自汗（夜间入睡出汗者，谓之盗汗。因两者在此篇文说中有同一病机，故而同论）。 爱出汗怎么办？在这里，我们想告诉你祖国传统医学的做法——调理脾肺。这是华夏古医学独特思维的体现，与西方医学差别很大。 为什么要调理脾肺呢？咱们一样一样说。先说肺。 我们知道，在中医学的语境中，肺主皮毛，司腠理之开阖，主卫气。如果肺气虚弱，卫气不能顺利宣发行走于肌表，腠理舒张，形成卫外不固的局面，那么津液就会化作汗流出来。这个过程，清代医家陈士铎在《辩证录》里面有一段话，解释得很好：“大病之后，必先损其肺，肺先无自主之权，安能禁其气之不固哉。气不固，而汗乃气之所化，汗随气泄，遍体出汗淋漓”。 这种肺气虚弱所致的多汗，有一个重要特征，就是平时对气温和气候的适应能力特别差，容易感冒，而且怕风畏寒。如果体力活动增加，则出汗量更大。出汗多为全身性。由于肺开窍于鼻，所以这种人可能表现出鼻头多汗。 接下来咱们再说脾。 脾气虚为什么会多汗呢？我们知道，脾主气血之生化，为气生成之源。气，有固摄的作用。这里的固摄，包括统摄津液。如果脾虚，则必然导致气虚，气虚，则气不摄津，那么人体就容易出汗。这个过程《诸病源候论》解释得好：“人以水谷之精，化为血气津液，津液行于腠理，若劳伤损动，阳气外虚，腠理开，血气衰弱，故津液泄越，令多汗也……”。 另外一方面，脾属土，肺属金。土能生金。如果脾虚不能生肺金，那么会诱发或者加重前文所述肺虚所致多汗的问题。 脾气虚导致的多汗，有一个特点，就是四肢出汗明显。这是脾主四肢所决定的。再有，如果脾气虚，则心中气血乏源。这时候，我们就容易心口窝出汗多，同时伴随心慌、心悸等心气阴不足的症状。 值得注意的是，脾与肺关系密切，因此脾气虚和肺气虚常常同时出现，相伴而行，形成脾肺气虚的局面。这个时候所致的多汗，可以是自汗，也可以是夜间盗汗。 看官，这就是祖国传统医学对汗症的解读。当然，这不是所有的解读，但有很强的代表性。在现实生活里，属于上述症候的人比比皆是。对于他们的问题，有用祖国传统医学的视角解读，更加合理、充分，令人信服。 那么，道理一说就透，关键是，我们该如何调治呢？ 在这里，我们为您展示一张中医传统方剂。这就是闻名千古的补中益气汤加减。组方如下—— 黄芪18克，甘草9克，人参6克，当归3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术9克。水煎服。酌情可加入浮小麦、牡蛎等收敛镇摄之品，或者酸枣仁、龙眼肉等滋补心血之品。但补中益气汤的主要构成，就是前面八味药。 此等用法用量，我们参考《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》一书，以及近贤马有度先生编著《方药妙用》一书中对补中益气汤的应用心得。 补中益气汤，为金元著名医学家李东垣所创制。李东垣创制此方，本来是治疗气虚发热的。简单理解，就是中气不足、清阳下陷，造成阴火上位，泛溢肌表，导致发热。但是后世医家在不断临床中发现，此方治疗脾肺气虚、中气不足的其他症候，同样效果明显。因此，到今天，此方就成了补中益气、升阳举陷的代表方剂了。 简单说说其中的方义吧。 就脾肺气虚而言，这里面用黄芪、人参、甘草、白术来补益。血为气之母。补气，必须有所依附才可以。所以，这里用当归补血活血，令所补之气有所依载。接下来看橘皮。橘皮行气，主要目的在于补而不滞。最后用升麻和柴胡，升提下陷之气，令脾肺之气上升。全方补脾肺，升清阳，自成千古妙方。 可以说，此方对于脾肺气虚所致的多汗、盗汗，有很好的治疗作用。临床加以化裁，往往取得良效。当然，有效的前提，必须是辩证准确，如果其他因素导致的多汗，用此方则要慎重考虑了。所以，看官如果要借鉴应用，务必请中医师辩证指导，以求万全。 |
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