七情,本是人体正常的情绪表现,是脏腑功能的体现,但如果太过就会成为致病因素。七情所伤最易致气机功能紊乱。七情致病是在疾病的发生、发展过程中,由于情志因素的作用,导致脏腑功能的升降出入运动紊乱,从而形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的疾病。
七情所伤出现的气机素乱,表现在:喜则气缓,怒则气上,忧则气聚,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱。
1、喜,喜为欢乐、高兴之意,是心情愉快的表现。喜归心属火,喜为心志,喜则意疏,营卫舒畅。但喜过度,可使气机涣散而发病。心在志为喜,过喜则心气受损,神明失用,故《素问·阴阳应象大论》有“喜伤心”之说。喜伤心即过喜伤心,一方面可引起精神失常,如感情不能自制,睡眠不宁,甚则精神恍惚,注意力不集中,神疲无力,语言错乱,或失神发狂之症。如《儒林外史》中范进中举后大喜发狂的表现。
另一方面,可因喜气太过而致心气虚,临床可见心气不足之惊悸、怔忡、心气亏虚之胸闷气短,脑神供应匮乏之头晕乏力,心肾不交之心悸失眠等症。
2、怒,怒为气愤、恼火之意,是一种勃发向上或怒无所泄的情绪反应。临床以怒目瞪视、暴跳如雷、声调高亢、怒火勃发或含恨忍辱、怒无所泄多见。前者称暴怒,一怒即发;后者称郁怒,怒而不发。肝在志为怒,暴怒则气上,郁怒则气郁。过度愤怒,可影响肝的疏泄功能,而使肝气上逆,血随气逆,并走于上,故言“怒则气上”、“怒则气逆”,重者可见呕血。
暴怒多见于气血旺盛之人,如太阳型性格之人。正如《素问·生气通天论》“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”《内经》中还有“暴怒伤阴”之说,这是因为肝火炽盛,耗伤阴血则水不涵木,使整个人体处于血亏火旺之中,因而引发涉及肝、胆、心、肾各系的种种身心疾病。临床可见头胀头痛、面红目赤、或呕血、衄血,甚则昏厥猝倒。
郁怒致病影响气机舒畅而成肝郁气滞之证,其特点是发病较慢,病程较长,致病多样,对个体危害极大。而暴怒致病,发病较快,若及时治疗,则对个体的危害较小,但因发病急骤,有血随气逆而易出血的危象。
3、忧,忧是情感的抑郁,有忧郁、发愁之意。包括两层意思,一是预感和经过某种不顺心的事情;二是指沉浸在担忧、忧郁的不良心境中持久不解,多表现为郁郁不快、闷闷不乐、瞪视默默等。
肺在志为忧,肺为相傅之官,主全身之气的升降出入运动,主治节,忧则肺气治理调节功能失常面郁结,时间长而肺气耗散,故经曰“忧伤肺”。陈无择在《三因极一病证方论》中说:“遇事面忧……·忧伤肺,其气聚。”故忧郁的临床表现多以郁闷不欢、表情忧伤、默默不语,叹气频作、睡眠不安多见。气郁还伤脾,可积液成痰
见痴呆不语,神志不清,喉中痰鸣,肢体抽搐等症。正如张景岳所言:“忧为肺之志,而亦伤脾者,母子之气通也。”