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左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，通过与细菌的DNA螺旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ结合，干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用，对多种革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌及肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体均有抗菌作用。该药在肺组织和呼吸道分泌物中的药物浓度较高，半衰期长，口服剂型的生物利用度高，临床上广泛用于敏感菌引起的社区/医院获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性前列腺炎、复杂性/非复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎及吸入性炭疽（暴露后）的治疗。 左氧氟沙星抗菌谱广、抗菌活性强，成为临床上最为常用的氟喹诺酮类抗菌药物，总体上该药是比较安全的药物，其最常见的不良反应为胃肠道反应和中枢神经毒性，绝大多数情况下不良反应轻微，不需要中断治疗。但是临床上使用左氧氟沙星时仍应注意： 1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。 2.18岁以下的未成年患者避免使用，因为在接受左氧氟沙星的儿科患者中观察到肌肉骨骼疾病（关节痛、关节炎、肌腱病症和步态异常）发病率的增加；动物实验中也发现左氧氟沙星可导致动物承重关节软骨的损伤。 3.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可与左氧氟沙星形成螯合物，减少左氧氟沙星的吸收，应避免同用。 4.妊娠期及哺乳期患者避免应用。 5.不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者，因为该药偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生。 6.该药可能引起光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等，偶可引起心电图QT间期及血糖波动，用药期间应注意密切观察。 左氧氟沙星与青霉素属于不同种类的抗菌药物，两者的区别在于： 1.类别及抗菌机制不同：青霉素属于β内酰胺类抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 2.抗菌谱及适应证不同：青霉素抗菌谱窄，主要作用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及螺旋体所致的感染，抗菌谱及适应证不如左氧氟沙星广。 3.给药方式不同：天然青霉素不耐酸没有口服制剂，需要注射给药，而且青霉素属于时间依赖性抗菌药物，需要一天多次给药，使用不方便。左氧氟沙星口服吸收完全，生物利用度可达90%，轻症患者使用口服制剂即可起到很好地作用，另外左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，有较长的半衰期和抗生素后效应，通常一天1次给药即可，使用方便。 |
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