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慢性咽炎根据其病理改变和咽部检查不同，可分为三型： 慢性单纯性咽炎：病理改变为咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。咽部检查可见，咽部黏膜弥漫性充血，暗红色，小血管扩张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。 慢性肥厚性咽炎（又称慢性增生性或颗粒性咽炎）：病理改变为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织和淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则呈条索状增厚。睏部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色。咽厚壁淋巴滤泡充血水肿，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，两侧咽侧索也充血肥厚。 萎缩性咽炎（或干燥性咽炎）：病理改变为主要为黏膜上皮细胞退化变性，黏膜上皮变薄。腺体萎缩，分泌减少，变稠，黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩，压迫黏液腺和血管，妨碍腺体分泌与营养供给，致使黏膜下组织萎缩变薄，严重者可累及咽腱膜乃肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。咽部检查所见：咽腔可较正常宽大，咽黏膜干燥菲薄，色苍白，发亮如“油纸”（或蜡纸），黏膜附着黏稠分泌物或脓痂，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。 慢性咽炎一般指单纯性或肥厚性咽炎。 看了上述有关慢性咽炎三种类型的详细介绍，似乎很难理解，但是只要了解以下基本概念，你就能明白了。 一般来说，咽部黏膜急性炎症充血，以动脉性充血为主，故急性炎症黏膜多为鲜红色。而咽部黏膜慢性炎症以静脉淤血为主，故慢性炎症时黏膜呈暗红色。 慢性单纯性咽炎病理改变以黏膜慢性充血为主，故咽部黏膜弥漫性充血，呈暗红色。慢性肥厚性咽炎病理改变除了咽部黏膜慢性充血外，以黏膜肥厚及淋巴组织增生为显著特点，故咽部黏膜在弥漫性充血的暗红色背景上，黏膜肥厚并有颗粒状淋巴滤泡增生及咽侧索增粗。因此，慢性咽炎病人口咽部黏膜弥漫性慢性充血，呈暗红色，可诊断为慢性单纯性咽炎。而口咽部黏膜呈暗红色的背果上有“蟾蜍背”改变者即可诊断为慢性肥厚性咽炎。但在临床Z作中，习惯上将这两种类型的慢性咽炎简单地诊断为慢性咽炎。 萎缩性咽炎应单独诊断。 萎缩性咽炎在发病原因、病理改变、病人主诉、咽部检查所见及治疗等方面都与慢性单纯性咽炎或慢性肥厚性咽炎不同，萎缩性咽炎的病理改变主要是黏膜和腺体的萎缩。主诉以咽部干燥感为明显。咽部检查见黏膜干燥、变薄、苍白发亮如“油纸”，并有灰褐色干痂附着。萎缩性咽炎治疗也有不同的特点。因此，萎缩性咽炎应作为一个独立的诊断。有些病人以咽部不适来就诊，经医生检查诊断为萎缩性咽炎，再检查鼻腔而发现有萎缩性鼻炎。严重的萎缩性咽炎可伴有萎缩性喉炎。 关注健康知识，就是关心自己和家人的生命！积累健康知识，拥有了健康，一切物质的、精神的财富才会拥有的更多更长久！亲，喜欢三哥的健康知识，可以继续关注“三哥聊健康”，既可以阅读往期文章，也可以阅读每天更新的文章。可以在文章右上角点击“关注”、就可以方便阅读每一篇文章及微头条了。有喜欢的文章可以结三哥点个“赞”，您的点“赞”便是给三哥的鼓励哦！点击“收藏”，可以与亲朋好友“分享转发”，给他们送健康，有凝问或想说一说，可以点击“评论”，我们一起来讨论和分享！您的言论就是给三哥的动力，让我继续创作。在此，三哥谢谢大家！健康天天有，三哥天天见，亲，下期再见！ |
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