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1石膏 2寒水石 3知母 4芦根 5天花粉 6竹叶 7淡竹叶 8鸭跖草 9栀子 10夏枯草 11决明子 12谷精草 13密蒙花 14青葙子 热为火之渐，火为热之极。本类药物性味多苦寒或甘寒，清热力较强，用以治疗火热较盛的病证，故称为清热泻火药。本类药物以清泄气分邪热为主，适用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦燥，甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪数实者。此外，因各药归经的差异，还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。 一.石膏 【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。 【功效】 生用：清热泄火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。 【应用】 1.温热病气分实热证 为清泻肺胃气分实热之要药。治温热病气分实热。能清热泻火、除烦止渴，又祛祛暑。 2.肺热咳嗽证 3.胃火牙痛、头痛、实热消渴 治胃火上攻之牙龈肿痛，如清胃散；治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证，如玉女煎。 4.溃疡不敛，瀑疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 【用法用量】生石膏煎服，15~60g，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 二.寒水石 【药性】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。 【功效】清热泻火。 【应用】 1.热病烦渴，癫狂 入心经能清泻心火以除烦，入胃经而涛泄胃火以止渴。 2.口疮，热毒疮肿，丹毒烫伤 取本品清热泻火之功，可治热毒疮疡等让。治口疮，与黄柏等分为末，撒敷患处，如娥黄散；治热毒疮肿，本品火火段，配青黛等分为末，香油调搽；治水火烫伤，配赤石胎等分为末，菜油调敷，破烂有水者，取药末散患处，如水石散；治小儿丹毒，用本品研末，水调和猪胆汁涂之。 【用法用量】煎服，10~15g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 三.知母 【药性】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效】 【应用】 1.热病烦渴 苦寒能清热泻火除烦，甘寒质润能生津润燥止渴，善治外感热病，高热烦渴者，常与石膏相须为用，如白虎汤。 2.肺热燥咳 长于泻肺热，润肺燥。 3.骨蒸潮热 兼入肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸。 4.内热消渴 治阴虚内热之消渴证，如玉液汤。 5.肠燥便秘 常配生地黄、玄参、麦冬等药用。 【用法用量】 煎服，6~12g。 【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。 四.芦根 【药性】甘，寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 【应用】 1.热病烦渴 可用治热病伤津，烦热口渴，配麦门冬、天花粉等药用。或以其鲜汁配麦冬汁、梨汁、荸荠计、藕计服，如五汁饮。 2.胃热呕哕 可用鲜品配青竹茹、生姜等煎服，如芦根饮子；也可单用煎浓计频饮(《肘后方》)。 3.肺热咳嗽，肺痈吐脓 治肺热咳嗽，配黄芩、浙贝母、瓜蒌等药；治风热咳嗽，如桑菊饮；治肺痈吐脓，则多配薏苡仁、冬瓜仁等，如苇茎汤。 4.热淋涩痛 功能清热利尿，用治热淋涩，小便短赤。 【用法用量】 煎服，干品15~30g；鲜品加倍，或捣汁用。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 五.天花粉 【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 【应用】 煎服， 1.热病烦渴 既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，故常用治热病烦渴。 2.肺热燥咳 治燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等肺热燥咳。 3.内热消渴 治积热内蕴，化燥伤津之消渴，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用(《千金方》)；若配人参，则治内热消渴，气阴两伤者，如玉壶丸。 4.疮疡胂毒 能消肿排脓，末成脓者可使消散，脓己成者可溃疡排脓。 【用法用量】 煎服，10~15g。 【使用注意】不宜与乌头类药材同用。 六.竹叶 【药性】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。 【功效】清热泻火，除烦，生津，利尿。 【应用】 1.热病烦渴 2.口疮尿赤 清心泻火作用更强，多用于温病热陷心包，神昏谵语之证。 【用法用量】 煎服，6~15g；鲜品15~30g。 【使用注意】阴虚火旺，骨蒸潮热者忌用。 七.淡竹叶 【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 【功效】清热泻火，除烦，利尿。 【应用】 1.热病烦渴， 2.口疮尿赤、热淋涩痛 【用法用量】煎服，6~9g。 八.鸭跖草 【药性】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。 【功效】清热泻火，解毒，利水消肿。 【应用】 1.风热感冒，高热烦渴 清热泻火力强。 2.咽喉肿痛，痈疮疔毒 3.水肿尿少，热淋涩痛 既能谈渗利水从消肿，又能清泄湿热以通淋。 【用法用量】 煎服，15~30g。 【使用注意】脾胃虚弱者，用量宜少。 九.栀子 【药性】苦，寒。归心、肺、三焦经 【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 【应用】 1.热病心烦 为治热病心烦、躁扰不宁之要药。 2.湿热黄疸 有清利下焦肝胆湿热之功效。 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血，衄血等证。 5.目赤肿痛 清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛。 6.火毒疮疡 【用法用量】 煎服，5~10g。外用生品适量，研末调敷。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。 十.夏枯草 【药性】辛、苦，寒。归肝、胆经。 【功效】清热泻火，明目，散结消肿。 【应用】 1.目赤肿痛，头痛眩晕，国珠夜痛。 2.瘰疬，瘿瘤 3.乳痈肿 【用法用量】煎服，9~15g。或熬膏服。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 十一.决明子 【药性】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 【功效】清热明目，润肠通便。 【应用】 1.目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明。 2.头痛，眩晕 3.肠燥便秘 【用法用量】 煎服，10~15g；用于润肠通便，不宜久煎。 【使用注意】气虚便溏者不宜用。 【古籍摘要】苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，坟为治目收泪止痛耍药。 十二.谷精草 【药性】辛、甘，平。归肝、肺经。 【功效】 【应用】 1.风热目赤，眼生翳膜 2.风热头痛、齿痛 【用法用量】 煎服，5~10g。 【使用注意】阴虚血亏之眼疾者不宜用。 【古籍摘要】“凡治目中诸病，加而用之，甚良。明目退翳之功，似在菊花之上也。” 十三.密蒙花 【药性】甘，微寒。归肝、胆经。 【功效】清热泻火，养肝明目，退翳。 【应用】 1.目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜 治肝火郁滞，眼生翳膜，如拨云退翳丸。 2.肝虚目暗，视物昏花 本品既能清肝，又能养肝，故不用治肝虚有热所致目暗干涩、视物昏花者，如绿风还睛丸。 【用法用量】 煎服，9~15g。 【古籍摘要】《本草经疏》：“此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣。” 十四.青葙子 【药性】苦，微寒。归肝经。 【功效】清热泻火，明目退翳。 【应用】 1.肝热目赤，眼生翳膜，视物昏花 本品苦寒清降，功专清泻肝经实火以明目退翳。 2.肝火眩晕 【用法用量】煎服，10~15g。 【使用注意】本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。 |
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