痛风常见用药误区

误区一、使用抗生素控制痛风急性发作
抗生素常被称为“消炎药”，然而它并不是真正意义上的消炎药，它只对细菌等一些微生物有抑制或者杀灭作用，只对细菌等微生物感染有效。痛风是由尿酸盐沉积引起的无菌性炎症，抗生素治疗是无效的。
误区二、急性发作时使用降尿酸药物
痛风急性发作时急需解决的“燃眉之急”是炎症和疼痛，应选择具有消炎镇痛的对症治疗药物（如秋水仙碱、非甾体类抗炎药等），而降尿酸药（如别嘌醇、苯溴马隆等）没有消炎镇痛的作用，不能缓解急性发作的炎症和疼痛症状。相反，因为使用降尿酸药而使血中尿酸浓度降低，血尿酸浓度波动过大可能会导致症状进一步加重。因此，痛风急性发作时不宜使用降尿酸药物。但患者若此前一直规律服用降尿酸药，则不必停用，以免引起血尿酸波动，使急性发作期时间延长或发生转移性痛风。
误区三、长期服用“消炎止痛药”预防痛风发作
高尿酸血症是痛风发作的罪魁祸首，预防痛风发作，控制好尿酸才是根本。而秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素具有快速消炎缓解疼痛的作用，并没有降尿酸的作用，治标不治本，长期使用并不能得到有效的预防的作用。常言“是药三分毒”，长期使用会加重药物的不良反应。
误区四、血尿酸高=长期服用降尿酸药
不能否认高尿酸血症是导致痛风的元凶，降尿酸治疗可以预防痛风的发作，然而并不是血尿酸高了就要降尿酸治疗，目前并无直接证据证明溶解于血中的尿酸对人体有害。对于无症状的高尿酸血症，一般以非药物治疗为主，但是对于经严格饮食控制后血尿酸仍持续>535µmol/L者，有痛风家族史或合并有心血管疾病等危险因素血尿酸持续>480µmol/L者，可进行降尿酸治疗。否则，无需使用降尿酸药物，但应严格控制嘌呤的摄入，并密切随访。
误区五、间歇期停用降尿酸药物
痛风急性发作时因为难以忍受的疼痛，患者往往比较重视，而一旦症状缓解，很多患者便好了伤疤忘了痛，不太当回事了，降尿酸药物也不坚持服用了。痛风是一种慢性病，间歇期尽管没有症状，但血尿酸水平往往是高的，如果不服用降尿酸药物，任由高尿酸血症长期存在，会导致关节、肾脏等受累越来越严重，日后痛风发作越来越频繁，发作持续时间越来越长。因此，切不可放松间歇期的降尿酸治疗。
我们常说“病从口入”，痛风也是一种从口而入的病。因为高嘌呤食物摄入过多，导致尿酸生成过多，血尿酸升高，尿酸盐结晶析出并沉积在组织、关节腔内，从而有了痛风。因此，我们必须要明确一点，虽然有这么多药物可供选择，但是痛风的治疗非药物治疗才是基础。治疗痛风，要从“口”做起。禁酒，多饮水，减化尿液，限制嘌呤的摄入，多食水果蔬菜，保持良好的生活习惯，不仅可以避免或减少痛风的发作，还可以减少药物的用量。