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好自残易复发难诊断 这个病不能小觑 抑郁症、躁狂症这两种精神类疾病，已被广为人知。当这两种症状集一人身上时，既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，便是双相情感障碍。 蔡巍告诉记者，双相情感障碍是精神疾病的一种，贝多芬、梵高、舒曼等人都是双相情感障碍患者。 双相情感障碍跟遗传关联度大，遗传度比精神分裂症还要大。另外，社会心理因素对该疾病也起很大作用。而且，发病年纪均偏小，一般青春期就开始发病。 目前，双相情感障碍的发病率颇高。有数据显示，该疾病在中国的发病率为1.5%左右。蔡巍做了个统计，她一年接纳的病人中有10%左右患有双相情感障碍，住院病人中占比高达20%。 在蔡巍看来，该疾病的症状决定，在诊断过程中很容易延迟诊断。“其前期症状表现不很明显，都是单相的表现，辨识度低，容易延迟诊断，要等病情发挥充分，才能诊断出。” 另外，这一疾病还呈现危害大、易复发的症状。蔡巍表示，病患容易容易自残甚至自杀。同时，该疾病非常容易复发。 上一秒沉默天使 下一刻狂暴战士 “蔡医生，昨天晚饭吃好大概7点多回医院的路上，突然感觉头脑清晰，原先罩着那层壳裂了。晚上就特兴奋，到1点多还没睡着，早上也没以前抵触的情绪，可以轻松起床。”这是一个病患发给蔡巍的一段话，蔡巍告诉记者，这就是典型的双相情感障碍的转相表现。 双相情感障碍并非是抑郁和躁狂同时表现出来，而且一段时间抑郁一段时间躁狂。两种表现的转相，非常突然。突然到可能上一秒还卧床不起，下一秒就亢奋的无法自拔。 此前媒体报道的从学渣到学霸便是一种表现，蔡巍告诉记者，最近几天有很多家长带着孩子前来就诊，就是因为在看到报道后，发现自己的孩子有着相同的表现。 在记者采访的当天，就有这样的一位孩子，之前成绩也很差，突然变得很用功，晚上打电筒在被窝看书，成绩一下子冲到了年级前五十名。中考考了重点高中，高一时成绩也很好。后来突然不行了，甚至都不去上学了。 在诊断之后，很快便确定为双相情感障碍，孩子也马上住院治疗。 而这还不是最严重的，蔡巍曾接触过一位病患，在躁狂表现时疯狂购物，买了半间屋子的保健品；出现抑郁表现后，长达半年卧床不起。另外一位病患更严重，一度将全部家产高达一个多亿的资金投入到股市，之后股市亏损后，抑郁表现出现，最终遗憾自杀。 “双相情感障碍的转相很戏剧，上午也许觉得人生无趣生不如死，下午可能就豁然开朗，觉得活力无限。”蔡巍打了个比方，就如同大脑里装了个开关，不经意间会突然打开，要么从黑暗变成光明，要么从光明转为黑暗。 药物加心理 双重持续治疗是关键 尽管先天遗传、神经免疫、神经内分泌跟双相情感障碍的关联度大，但不可忽视的是后天的社会心理因素对该疾病有很大的作用。 蔡巍介绍道，现代社会心理因素有很多，如家庭和学校的生活，父母对孩子的教育，各类的压力等都会导致疾病的发作。 蔡巍刚接诊的一位小女孩就是因为家庭的原因，出现了精神症状。这名小女孩因为父母离异，导致平日不愿交流，且对父亲怨气很重。最近，因母亲生病便让孩子父亲帮忙接送，但因看到父亲感到厌恶导致发病，害怕见人，见到人就觉恶心，不愿去上学。 “因为初步诊断，症状不典型，难以确诊，但怀疑她患有双相情感障碍。”蔡巍表示，家长不可忽视孩子身边一些情绪诱导因素。一旦发现孩子出现或高或低的情绪跷跷板，要及时进行心情疏导和生活调整，并视情况前往专科就诊。 相较于其它精神类疾病，双相情感障碍的治疗更加复杂。除了心理治疗外，药物治疗十分重要。 目前，对于双相情感障碍的药物主要靠情感稳定剂来控制病情。蔡巍也特别提出，因为该疾病的诊断比较困难，前期的用药主要靠医生的经验来把握。 另外，因为患者多为青少年，因此家长不能因为觉得药物不利于孩子发育而抵触用药，而且要持续用药，才能确保该疾病不会复发。 来源：科技日报 |
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