1、临床分期是影响食道癌的重要因素 影响食管癌患者生存时间最重要因素是T, N, M分期,统一、完整的肿瘤分期为选择最佳治疗方案、患者疗效及生存期的判断提供标准。症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟C UICC)开始联合制定恶性肿瘤的TNM分期标准,并不断完善、更新,从而指导临床工作。 2、家族史也会影响食道癌生存期 食管癌患者有明显的家族聚集,家族史阳性的大约有3分之一,其家族成员患病的风险要明显增加,有研究显示与患者的血缘关系越近其遗传度也越大,食管癌的家族聚集现象考虑与其生活习惯相似,生活区域缺乏某些微量元素有关,但更多的研究显示食管癌家族史阳性患者和阴性患者的遗传背景是不同的。 3、肿瘤部位也影响食道癌生存期 食管癌发生病变的部位世界各地报告差异大,我国发生在上段、中段、下段的比例分别为15 %, 50%和35%,以中段最为常见,其次是食管下段,食管上段最少。有资料表明,食管癌病变部位不同,其长期生存率也略有差别,胸上段的最差。 以上三种原因都会影响食道癌晚期的生存期,所以除了规范化治疗外,肿瘤的分期及发病部位同样不能忽视,这两大因素决定了治疗方案,食道癌一般晚期生存率都是3个月到1年,如果确定好肿瘤分期及发病部位,制定好确定的方案后,食道癌生存期会长达5-10年。 |
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