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甘麦大枣汤
甘草9g、小麦15～30g、大枣5枚。 甘麦大枣汤的功效主治 功能养心安神，和中缓急。治妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，数欠伸。近代常用于神经官能症、癔病、抑郁症等心阴不足、肝气失和者。 具有养心安神，和中缓急之功效。 甘麦大枣汤治脏躁（相当于现代医学的神经官能症）。症见精神恍惚，悲伤欲哭，心中烦乱，不能自主，睡眠不宁，呵欠频作，记忆力减退，不耐思考，或失眠、盗汗，舌红苔少，脉细而数。 甘麦大枣汤治更年期综合征。 方解 方中以小麦味甘微寒，养心气而安心神为君；以甘草和中缓急为臣；以大枣补益中气，并润脏躁为佐使。三药合用，甘润滋养，平躁缓急，为清补兼施之剂。 本方主治忧思过度、心阴受损、肝气失调所致的脏躁，治以养心安神，和中缓急为法。本方小麦味甘微寒，补营益阴，宁心安神为君药。甘草取其甘缓和中；大枣补中益气，养血安神，为佐使药。3物合用，共奏甘润滋养，养心宁神，和中缓急之功。 脏躁一病多因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心神失养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。小麦甘凉，养肝补心，除烦安神，为君药。甘草甘平，补养心气，和中缓急，为臣药。大枣甘温质润，益气和中，润燥缓急，为佐药。3药合用，甘润平补，养心调肝，共奏、养心安神，和中缓急之功。 甘麦大枣汤的临床运用 甘麦大枣汤是治疗脏躁、更年期综合征的代表方。临床上以悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，烦躁等症为用药要点。 加减法：若失眠症状较重，或月经量少、色淡，淋漓不绝者，可与归脾汤合用；若舌红苔少，有明显阴虚内热之象者，可与六味地黄丸合用；若虚烦不眠，多梦，头晕目眩，脉弦细，肝血不足者，可与酸枣仁汤合用；若精神恍惚，健忘，失眠症状明显，舌红苔少，脉细数，心阴不足、心肾不交者，可与天王补心丹合用；若失眠症状明显，舌苔黄，兼有痰热内蕴者，可与温胆汤合用；若心境不佳，烦乱不安，呵欠频作，肝郁明显者，可与逍遥散或丹栀逍遥散合用。 若心烦不眠，舌红少苔，阴虚较明显者，加生地、百合以滋养心阴；头目眩晕，脉弦细，肝血不足者，加酸枣仁、当归以养肝补血安神。 使用注意：湿浊内盛者、心火亢盛者不宜用。 |
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