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丰育功教授讲解:经翼点入路侧裂区浅静脉的显微解剖(非专科医生勿入)

 头发乱了gx 2018-04-01

1 大脑中浅静脉


大脑中浅静脉通常起自大脑外侧裂的后端,沿着侧裂的上下唇向前下行走。大脑中浅静脉可以起于两条静脉干,但在排入蝶顶窦以前通常汇合为一干。大脑中浅静脉收集额侧裂、顶侧裂和颞侧裂部位的静脉,并且通常与Trolard静脉、Labble静脉吻合。


1右侧翼点入路侧裂区浅静脉


2左侧翼点入路侧裂区浅静脉



2 外侧裂区的吻合静脉


外侧面上最大的静脉是Trolard静脉、Labble静脉和大脑中浅静脉。

Troland静脉是连接上矢状窦和大脑外侧裂静脉间最大的吻合静脉。

Labble静脉是连接横窦和大脑外侧裂静脉间最大的吻合静脉。

大脑中浅静脉沿着大脑外侧裂行走大部分排入蝶顶窦。虽然Trolard静脉、Labble静脉和大脑中浅静脉可以是相同粗细,但最常见的是其中一条或两条静脉粗大其余的细小或缺如。通常两侧半球的这些静脉不是相互对称的。


1Trolard静脉


Trolard静脉又称为上吻合静脉。是上矢状窦和大脑中浅静脉间最大的吻合静脉。多数位于中央前静脉、中央静脉或中央后静脉所在的位置。最常位于中央后静脉所对应的位置。最靠前的Trolard静脉位于额叶前静脉所对应的位置,连于上矢状窦的前部和大脑中浅静脉的前部。最靠后的Trolard静脉位于顶叶前静脉所对应的位置。


Trolard静脉通常以单一通道汇入上矢状窦。下端通常以一条单一的通道连到大脑中浅静脉上,也可以在额叶和顶叶的下端分叉然后再连到大脑中浅静脉上。


2Labble静脉



Labble静脉又称为下吻合静脉,是大脑中浅静脉和横窦、乙状窦间最大的吻合静脉。


Labble静脉通常起自大脑外侧裂的中部,向后下行走汇入横窦的前部。Labble静脉最靠后的位置可能会位于颞叶后极,最靠前的位置可能会位于颞叶外侧面的前1/3。也可能存在2条Labble静脉,通常后面一条较粗大.


3右侧半球外侧面的上下吻合静脉示意图



4右侧半球外侧面的上下吻合静脉解剖图



5左侧半球外侧面的上下吻合静脉解剖图



6左侧半球外侧面的上下吻合静脉解剖图



7术中所见上下吻合静脉



8大脑中浅静脉穿过盖在侧裂前端的蛛网膜,沿蝶骨嵴内侧部分的下缘行走,多数最后汇入蝶顶窦。也可以直接汇入海绵窦。



9大脑中浅静脉还可以偏离侧裂,绕过颞极到达颅中窝底的静脉窦,这些静脉窦排入岩上窦或通过蝶骨上的孔出颅到达翼丛。


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