1 话说,在18-19世纪的欧洲,很多文学青年曾崇尚一种病。 患上这种病的人,往往都身材消瘦,眼神忧郁,时而拿出手帕掩嘴咳嗽。 在一些文学青年看来,这种病态却独有一番「气质」。 这个病叫什么?说出来会吓到你,没错,它就是: 结核病 2 在欧洲,结核病的发病率在17世纪初开始上升,到19世纪达到高峰。在所有死亡人口中,将近25%是由于结核病。 其实,结核病的历史远比我们想象的要古老。 骨骼化石显示,史前人类(公元前4000年)患有结核病。 另外,在公元前3000年至公元前2400年的埃及木乃伊身上,发现有结核性的腐烂。 由于对疾病没有正确的认知,工业革命之前很长的一段时间,大家认为肺结核患者死后会变成吸血鬼。因为,人们发现,家庭中,当有一人死于结核后,其他被感染的人也会慢慢患病。大家一致认为,这是最开始的结核病人「抽干」了其他家庭成员的生命。 当时对结核病的治疗方法,现在看来,也真是无奈。 比如,在1838-1845年,有个博士,叫约翰·克罗汉,他将很多肺结核患者带进一个「猛犸洞穴」,希望洞穴里纯净的空气和恒定的温度可以治愈结核病。当然,结果是失败的,这些病人在一年内死亡。 除此之外,治疗方法还有所谓的「新鲜空气疗法」:把病人放到空气好的地方,人们认为呼吸新鲜空气可以治疗肺结核。 然而,残酷的现实是,即使是在当时最好的条件下,也有50%的人在五年内死亡。 3 转折发生在1882年3月24日 这一天,德国的一位大神级科学家,宣布了一个真理: 结核杆菌是导致结核病的病原菌。 结核杆菌 这个科学家叫做:罗伯特·科赫(Robert Koch)。
Robert Koch 这个伟大发现,给防治结核病工作带来了历史性的突破。 罗伯特·科赫也因此获得1905年的「诺贝尔生理学或医学奖」。 1982年,为了纪念科赫的伟大发现,世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟决定,将每年的3月24日确定为「世界防治结核病日」。 4 结核,是一种通常累及肺部的感染,也常被称为「TB」。 结核有传染性,因此属于传染病。 它主要通过飞沫传播。比如,当结核病患者咳嗽或打喷嚏时,病原体可进入微小的飞沫中。如果你吸入这些飞沫,就可能发生感染。 感染结核后,并不一定会马上发病,可能会发生下面两种情况之一:
潜伏性结核没有特别的症状,但是,活动性的结核往往会有,包括:
所以,如果你在出现以下情况时,应该意识到可能感染了结核,建议及时去医院检查:
如果医生怀疑你感染了结核,会对你做一些有助于诊断的检查,比如「皮试」: 医务人员会在你的手臂上打一针,2-3日后,观察注射部位是否有肿块及肿块的大小,判断皮试是阳性还是阴性。 还有一种检查,是通过血液检测,叫做「干扰素释放试验」,Interferon Gamma Release Assay,IGRA。 这个实验的优点,是检测结果不受之前「卡介苗」(结核菌疫苗)免疫接种的影响;也不会受到其他细菌感染的干扰。 此外,还有胸片检查,痰涂片检查(多次留取痰液标本)。 千万不要轻视结核病,严重的会导致感染者死亡。 如果医生判断你应该接受抗结核治疗,那么,你必须要认真对待,要规范的,全程的按照医嘱服药。
再强调一次,治疗过程中,要全程遵医嘱服药,千万不要自作主张调整药物方案。因为,如果造成结核菌耐药,后面的治疗将会更加困难。 抗结核药会有副作用,其中一种是「肝损伤」。 因此要注意,在服用抗结核药时,不要喝酒,不要服用「对乙酰氨基酚」。 喝酒大家相对容易避免,但是「对乙酰氨基酚」容易被误服。因为,后者作为一种解热镇痛的药,存在于很多感冒药中。 治疗过程中,如果出现下列症状,要小心是肝脏损伤,必须及时复诊,报告医生。
5 结核病,离我们并不遥远。 据统计,全球已有近1/3的人口处于潜伏性感染。(Up to one-third of the world's population is infected with LTBI) 所以,只要你还有呼吸,就有可能感染结核病。 希望大家保重身体,增强免疫力。 Reference:
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