刮痧升高肿瘤患者外周血粒细胞的临床观察

　　本论文包括文献综述和临床研究两个部分。 文献综述的题目是中西医治疗化疗引起的粒细胞减少症的临床进展,回顾了近年来恶性肿瘤的发病情况,化学治疗引起的粒细胞减少症的机理、临床表现及并发症,主要对近年来中西医治疗方面进行了论述。综合分析,化疗药物常常导致正常骨髓造血细胞受到抑制,从而出现粒细胞减少,影响患者的生存质量,常使化疗延期或中断从而影响效果,甚至诱发严重的并发症。西医治疗主要是基于促进成熟的粒细胞释放及造血干细胞的增殖分化,目前主要应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并有相对系统的应用规范及并发症的应对方式,但价格昂贵,作用时间短,停药后易反复。中医治疗方法多样,中药、针刺、艾灸、穴位注射等单独或联合使用,作用稳定持久,但起效慢。重新从中医角度对认识粒细胞减少症,寻找一种快速升高粒细胞的方法是本课题研究的重点。 临床研究部分,通过分析粒细胞特有的生理特点,发现与中医“卫阳”理论的相关性,观察了应用背部督脉、背部两膀胱经、两胁肋由脊椎至腋后线、两髂骨自脊椎至腋后线刮痧的方法,以作用于卫阳层面,生发卫阳,激发一身阳气,抗御外邪,升高粒细胞的疗效。 目的：观察刮痧对Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少症肿瘤患者外周血粒细胞的影响情况。方法：选取25例Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少症肿瘤患者为观察对象,观察刮痧治疗前当天、后第一天清晨外周血各成分的变化,重点观察中性粒细胞变化情况,评价有效率及提升幅度,同时观察血红蛋白、血小板的变化,探讨有无血液稀释情况。 研究结果：25例患者刮痧治疗前后中性粒细胞分别在(1.67±0.48)×109/L、(2.24±0.96)×109/L,有统计学差异。而且此结果是在刮痧后血液稀释(红细胞、血红蛋白、血小板皆略有降低,有统计学差异)的前提下获得的,更进一步说明了中性粒细胞升高的可靠性。刮痧后粒细胞普遍升高,升高者占80%(20/25),其中升高0.5×109／L及以上者有12例,占48%。刮痧后粒细胞上升幅度自3.2%至272.8%不等,降低幅度自-13.7%至-43.4%不等。平均变化幅度为上升39.9%。感染发生率为0%。 进一步分析了可能影响刮痧升粒效果的相关性因素,显示刮痧升粒效果与既往有骨髓抑制史或曾应用过G-CSF药物史有着明显的直线关系,有统计学差异。提示既往有骨髓抑制史或曾应用过G-CSF药物者骨髓储存能力差,刮痧升粒效果不明显。 结论：经络刮痧可以升高肿瘤患者外周血粒细胞水平,起效迅速,安全性高,值得临床进一步研究及推广。……