心经、心包经、膀胱经刮痧治疗失眠的临床研究

　　目的：失眠是临床常见病之一,睡眠障碍是失眠症的主要表现,积极治疗睡眠障碍,可明显提高患者的工作和生活质量。本课题以观察刮痧疗法对失眠患者治疗前后症状改善、睡眠指标的变化,探讨心经、心包经、膀胱经刮痧治疗睡眠障碍的临床可行性及高效性,从而规范此简便而有效的治疗方法应用于临床,并在家庭保健领域进行推广。方法：本课题采用临床随机对照的分组研究方法选择符合纳入标准的研究对象,按照循证医学、临床流行病学/DME的原则,对失眠较为多见的中医证型,辨为“痰热扰心”、“阴虚火旺”、“肝火扰心”的患者运用刮痧疗法进行治疗,并对疗效进行观察和评价。本研究以针刺治疗失眠作为对照组,采用临床小样本随机对照研究,通过观察、记录刮痧、针刺疗法对失眠患者的干预前后患者睡眠情况的变化,运用PSQI评分作为失眠疗效观察的指标,以观察症状改善情况的对比。根据中医生理学以五脏核心理论,认为五脏主五志、心主神明、脑主元神,睡眠主要与心、脑相关,所以膀胱经脉及其上有五脏六腑的背腧穴可以调整心脑、脏腑功能。故选取手少阴心经和手厥阴心包经的手部皮肤和足太阳膀胱经循行头部、腰背部皮肤为主进行刮痧治疗失眠。对照组采用针刺治疗失眠,针刺法常规穴取：百会、四神聪、印堂、神门、照海、安眠等穴,随证加减。观察组和对照组的治疗次数都相同,每周治疗2-3次,每1-2天治疗一次,共治疗10次后进行疗效评估。最后两组患者均对整个治疗过程体验作一次总体评价。结果：两组失眠病人经刮痧疗与针刺治疗后均有效改善失眠症状,其中PSQI评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均都所改善,分别对比两组患者各自在治疗前后的上述指标,其差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗有效;但是治疗后,两组的PSQI评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率对比无明显差异(P＞0.05),说明两种方法在改善失眠患者症状的疗效上,无明显差异;两组间治疗前后相关评分下降差值比较,治疗组在睡眠时间子项下降差值更大,二者该项评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。该结果说明在睡眠时间的改善上,刮痧组能够更好的改善睡眠时间。虽然两种方法均能有效改善失眠状况,且疗效基本相同,但在操作以及治疗条件要求方面,刮痧更为简便,更因其无创性,在患者的接受度方面,能更广泛地为患者所接受,总体评价较好(P＜0.05),因而刮痧有利于在家庭操作方面的普及,推广价值更高一些。结论：在本研究中,刮痧与针刺治疗后失眠患者的睡眠质量均能有效改善。但是刮痧的操作简单,可在家中操作,具有无创性,无痛性,病人的接受度高,而且操作简便。……