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在公众号后台，很多人问小编还有没有关于筋膜相关的书籍与视频或者言简意赅的对于筋膜疼痛的理解。作为一名临床工作者，我想大家想必都经历过被病人问医生我这个怎么会这么痛？这个是不是不通了？是不是湿气淤堵住的情形吧，怎么能用言简意赅老百姓能理解的话把复杂的医学问题解释清楚呢？又或者说把晦涩难懂的专业筋膜医学专业知识自己加深理解呢？小编用问答的方式给大家阐述下小编临床中的肌筋膜疼痛问题~~ 1、什么叫肌筋膜疼痛？ 通俗来说就是人体的肌肉和（或）筋膜发生了病变，受到了损伤而引发的肌肉筋膜本身或相邻、相关联的结构和部位的疼痛和功能障碍。可以说，肌筋膜疼痛是常见的疼痛性疾病，人体75%以上的疼痛都源自肌肉筋膜病变。 2.受凉受累后，感到胸背部肌肉疼痛，咳嗽、转身、深呼吸都疼痛难忍，是肌筋膜疼痛相关的问题么？还是心脏病或者其他内脏疾病呢？ 通常出现这种问他可能是胸背肌筋膜疼痛综合征。这种综合征可以涉及多部位的肌肉筋膜，常见的有胸大胸小肌肌筋膜疼痛综合征（表现为非心绞痛的前胸痛）、背阔肌筋膜疼痛综合征（大面积背痛），菱形肌肌筋膜疼痛综合征（位于肩胛骨内侧的背痛）等。这些综合征都有共同的特点：疼痛有“扳机点”或者称“激痛点”，这是高度敏感的点，按压可引起疼痛的发作或传导，肌肉痉挛和僵硬。疼痛程度变异很大，从轻度酸痛带重度疼痛，可牵涉邻近部位。小编我在运动队时一名运动员就是会因为菱形肌的激惹点会牵涉至整个肩胛骨内侧不适，进而会影响竖脊肌（棘肌、髂肋肌、最长肌），在压痛点压揉拉伸、并且用肌肉能量技术后疼痛会大幅度减轻。 要注意：这些疼痛综合征特别是前胸疼痛要常会被怀疑是心脏疾患造成的，有些症状确实会被误诊为心脏病，要及时的去医院就诊，做心电图检查可帮助鉴别诊断。背部疼痛有时也可能与胆囊病变混淆，同样需要去医院就诊，请专科医生予以鉴别，切勿耽误病情。 3.有时低头玩手机久了在一直吹空调，头痛从后脑勺向上投射到头顶，甚至是眼睛，这是哪里的问题？ 头夹肌与颈夹肌肉肌筋膜疼痛会有这个特点的。头夹肌引起来的后脑勺痛常投射带头顶。而颈夹肌的患者常会说除了头部、颈部不适还会有眼镜的疼痛，除了疼痛以外，看近物有视力模糊的现象，但没有出现头晕的表现。如果眼科检查后并无结膜炎的话可考虑是头夹颈夹肌的肌筋膜疼痛~~
4.为什么颈、肩、背、胸、上肢疼痛常常同时发生呢? 主要原因有两个：一是这些部位的筋膜都是联系非常密切的，在人体力学上相关关联，因此常相互影响，西方的解剖列车筋膜链很火，我国传统的十二经筋也是有循行，两者也是由很多重合部分。二是这些部位肌肉都是受臂丛神经支配的，在神经信号传导中容易相互影响。很多久治不愈的肩关节功能障碍常常颈也不会很好，这就是为什么我们在临床中遇到很多肩关节问题需要从颈椎、胸椎、甚至整个后背筋膜（中医说的膀胱经上去处理）~~
5.颈椎的筋膜问题也会出现胳膊手麻么？是跟哪块肌肉相关呢？ 颈椎前侧肌肉除了胸锁乳突肌之外还有一块斜角肌。斜角肌有前、中、后三条、连接颈椎跟肋骨，在深部被其他肌肉所覆盖，斜角肌间隙有臂丛神经和颈部血管走行，因此，斜角肌紧张常会引起来疼痛牵涉胸、背、肩、臂和手，表现为麻、痛、症状复杂多样，很容易被诊断为心绞痛，肩关节滑囊炎。所以颈椎的处理必不可少的一定要处理斜角肌。不管是针刺、推拿、拉伸、起止点疗法、肌肉能量技术、小编觉得工具不是最重要，一定是要查体诊断思路明确带着想去做治疗。这样才能事半功倍~~
6.很多低头伏案工作的人为什么脖子会觉得僵硬，且经常会觉得头痛，头晕？ 连接颈椎和肩胛骨之间的一块肌肉是肩胛提肌，是低头伏案工作者常劳损的肌肉。该肌肉如果长期处于牵伸位或者颈部过去前屈位而引起来的疼痛，常表现为肩背部酸痛，有沉重的压迫感，肩胛骨活动及低头时疼痛加重，病程较长患者可能会有头痛、头晕、心烦等。在附着点肩胛骨内上角及颈椎横突可摸到硬性结节或条索状物，压痛明显并向枕部及上肢放射~~
不管是针刺、推拿、拉伸、起止点疗法、肌肉能量技术、整脊、理疗小编觉得工具不是最重要，一定是要查体诊断思路明确带着想法去做治疗，这样才能事半功倍~~ 独乐乐不如众乐乐~~ 小编一直是旨在推广分享知识的~~小编今天给大家分享一本肌筋膜激痛点自我照护手册
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