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三月见底，四月将至。在户外气温上升，出行越发舒适的同时，细菌、病毒也蠢蠢欲动。尤其是让宝爸宝妈们头疼的手足口病，进入了发病高峰期。而近年来，手足口病报告发病呈上升趋势，有小宝宝的家庭应加倍重视。 为避免读者不适，下面文章将不会有更多病征图片出现 |了解手足口病 成因： 手足口病的病因是由多种肠道病毒引起，至少10多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（Ev71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。其中发病的主要患者都是婴幼儿。 症状： 手足口病大部分婴幼儿患者通常病情较轻， 7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。 发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。 另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水疱，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。 少数患者可能会由此引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致生命危险。 传播： 手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。 易感人群： 手足口病发病人群以5岁以下儿童为主，6月以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增强，1-2岁儿童发病风险最高，低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。 |手足口病该怎么预防 1. 接种疫苗 建议家长给6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71 型（EV71）灭活疫苗，虽然手足口病可以由多种病原体引起，但是疫苗接种对于减少重症、死亡的发生具有积极意义。 2. 保持卫生 由于其传染性，良好的个人和环境卫生是预防的重要手段。 （1）勤洗手：注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，经常正确洗手。进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手； （2）常消毒：不要与他人共用毛巾或个人物品；经常清洁和消毒常接触的物品，如玩具等； （3）喝开水：自来水要煮沸，尤其在流行期间若饮用的水源来自地下水更应注重消毒。 （4）吃熟食：注意饮食卫生，不吃生冷食物。为孩子准备食物时，请将食物彻底清洗干净，并加热煮熟，尽量不让孩子食用剩菜剩饭。 （5）勤通风：注意保持家庭、学校等环境卫生，注重教室等场所经常通风，勤晒衣被。 （6）避密集：手足口病流行期间不宜带宝宝到人群密集空气流通差的场所，应尽量减少人群密集的外出机会。 （7）远病源：避免与手足口病患者拥抱等密切接触； |一旦患病，该注意哪些细节？ 1、健康监护： 患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。 如果口腔里长了疱疹或者溃疡比较严重，孩子进食会比较困难。除了用一些外用的喷雾剂或鱼肝油缓解症状，更重要的是，日常饮食上要注意清淡，避免过热的食物以及酸甜口味的食品和饮料，否则会刺激加重口腔疱疹和溃疡，带来不适。 对于大一些的孩子，家长要讲清楚疱疹不能挠抓，防止感染；小一点的孩子，建议给孩子戴个手套，避免抓破。另外，如果家里还有别的孩子，为避免传染，患儿的衣物和被褥最好单独清洗，在阳光下多晒晒，因为病毒对紫外线比较敏感，经过暴晒可以把病毒彻底杀灭； 患儿的玩具最好用开水煮一煮，或用含氯的消毒剂消毒。也有家长关心，身上起了疱疹能不能洗澡的问题，对于大部分孩子来说，如果疱疹没有破，是可以洗澡的，但一定不要揉搓起疱疹的地方，防止发生细菌感染。 2、 居家消毒： 每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次，患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。 3、 做好隔离： 居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群集中的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍从而传染他人。 |得了手足口病，一定会发烧、起皮疹吗？ 发烧：孩子得了手足口病，不一定都发烧，有的可能不发烧直接起皮疹。发烧和疾病的严重程度有关，发烧的孩子通常精神萎靡、吃不下饭，如果高烧持续不退，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视。 疱疹：手足口病起疱疹的情况因人而异，有的孩子症状很轻，可能家长都没有注意到，到了医院以后才发现口腔里有疱疹；有的孩子可能手脚、臀部都长满了疱疹，口咽部也有很多。 但是，疱疹的多少与疾病的严重程度关系不大，很多重症手足口病的孩子，疱疹并不多；而有的虽然疱疹很多，但恢复起来很快，所以不能按疱疹的量来看待疾病的严重性，要具体情况具体分析！ |如何判断手足口病的严重程度？ 如果孩子有上文中脑炎的表现，家长们就要重视起来，最好尽快去医院检查，由医生来判断疾病的严重程度。 总的来说，如果孩子持续高热，尤其是退热药物效果欠佳，有易惊、肢体不自主抖动，精神萎靡、嗜睡，或躁动不安，频繁呕吐等表现，化验结果显示白细胞、血糖、肝酶或心肌酶升高，说明手足口病有发展为重症的倾向，需要留院观察。 如果在此基础上，还出现了心率加快，血压升高，呼吸节律的改变，说明病毒已经侵犯到心肺、肝脏、脑部等重要器官，进展为危重症的可能性就比较大了，有可能危及生命。 |
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