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清宣止咳除痹汤治疗间质性肺疾病   脾经伏火,肺络痹阻证

 柴桂苓 2018-04-02
诊断标准:喘促,气短,气急,活动后加重;咳嗽,咯痰,痰多而稀或多泡沫。次症:胸闷、倦怠乏力、四肢关节疼痛、腰膝酸软、遇冷加重、口唇爪甲青紫或淡暗、皮肤晦暗无泽、杵状指(趾)、舌质暗、 脉沉细。 


清宣止咳除痹汤
防风10 g,藿香10 g,栀子15 g ,生石膏(先煎)30 g,半夏10 g,陈皮15 g,黄芩15 g,川芎15 g ,生甘草10 g,浙贝15 g,豨莶草20 g,桃仁15 g,威灵仙20 g,乳香15 g ,没药10 g



平素饮食不节,而致脾胃虚损,化源不足,脾胃乃气血化生之源,五脏六腑维持正常的生理活动所需要的水谷精微,如营卫、气血、津液、精髓等,均化生于脾胃。脾经伏火,熏蒸于肺,火燎肺金,遇外风引动,肺气上逆,宣发肃降功能失司所致。 症见:久咳不止, 无痰或痰少而粘或有少量黄痰,口干舌燥、唇红干裂,气短胸闷,神倦乏力,心烦,舌红苔黄而干,脉弦数。肺气上逆,不能正常宣发肃降,故见久咳不止:气短胸闷,神倦乏力,脾开窍于口,在华为唇,脾经伏火故见口干舌燥、唇红干裂,火邪熬炼津液而见无痰或痰少而粘或有少量黄痰。方中石膏辛寒以治其热,山栀苦寒以泻其火,共成清上彻下之功。脾经伏火与胃中实火不同,仅用清降,难彻此中伏火积热,故方中重用防风,取其升散脾中伏火,也属“火郁发之”的治则;更与石膏、山栀同用,是清降与升散并进,使能清降不伤脾胃之阳,升散能解伏积之火。藿香芳香醒脾,一以振复脾胃气机,一以助防风升散脾经伏火;以甘草泻火和中泻火,调和诸药,使泻脾而无伤脾之虑。 全方配伍具有清泻脾经伏火的功效。 方中加有豨莶草、桃仁、威灵仙、乳香、没药以除痹通络,清宣止咳除痹汤具有很好的升散伏火、除痹通络的作用

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