口腔溃疡 病因判断: 口腔溃疡(又称口疮、口内炎)是指口腔内之唇、舌颊及上腭等软组织处的粘膜,发生单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂点,在进食、饮水、刷牙,甚至说话时触碰到溃疡处都会感到明显的疼痛或灼热感,有些患者易反复发作。由于发病部位、局部症状的不同,用语又有口舌疮、口破、口疳、口疡等名称。本病为口腔粘膜中最常见的疾病之一,以青壮年多见,相当于复发性口腔溃疡,又叫复发性阿弗它性口炎。
用药原则: 口腔溃疡是一种自限性疾病,不用药也能好。但是,剧痛让人寝食难安、溃疡容易诱发感染。用药主要是为了止痛和防感染。 修复溃疡药 散剂或帖剂 维生素 一般用药: 西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片、口腔溃疡散、冰硼散等。 联合用药: (1)维生素B2 中药类清热含片(口炎清颗粒、西瓜霜含片) (2)栀子金花丸 甲硝唑口颊片 维生素B2片 建议患者: 多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 口腔异味病因判断: 1.口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。 2.胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。 3.处于青春期的少女也是口臭的易发人群。有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。 4.节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。 5. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。 与患者交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。 用药原则: 预防与对症治疗 清火药 喷剂或含片 漱口液 一般用药: 牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。 联合用药: (1)牛黄清胃丸 复方氯已定含漱液 (2)通舒口爽胶囊 口宝含漱液(或者口齿健喷剂) 建议患者: 注意口腔保健、及时清洁舌头、湿润喉咙、用清水漱口、嚼芹菜、,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。吃一些能够清新口气的食物,尽量进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。 牙痛、厌氧菌感染病因判断: 牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。 用药原则: 消炎 对症止痛 抗厌氧菌感染药 消炎镇痛药 抗生素 一般用药: 牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。 联合用药: (1)人工牛黄甲硝唑 布洛芬缓释胶囊 左氧氟沙星 (2)替硝唑胶囊 左氧氟沙星 (3)阿莫西林 牙痛安 黄连上清片 布洛芬 建议患者: (1)注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。 (2)发现蛀牙,及时治疗。 (3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。 (4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。 (5)忌酒及热性动火食品。 (6)脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。 (7)保持大便通畅,勿使粪毒上攻。 (8)勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。 |
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