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糖友如果出现这些情况,一定要调整胰岛素剂量,好多人不知道

 Zsy20151225 2018-04-02

注射胰岛素是降血糖最为直接有效的一种方法,一般1型糖尿病患者和部分的2型糖尿病患者都需要接受胰岛素治疗,只有科学合理地使用胰岛素,才能达到稳定血糖、预防并发症、提高生活质量、延年益寿的治疗目标。那么,怎么使用胰岛素才是最科学有效的呢?今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题。


一般来说,最合理的胰岛素治疗方案应该是尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式。在临床糖尿病治疗中,通常是用中效胰岛素(或长效人胰岛素类似物)补充“基础胰岛素”的不足,用短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)补充“餐时胰岛素”的不足。

一般来说,“基础胰岛素”剂量通常是根据空腹血糖水平来进行调整的,而“餐时胰岛素”剂量则是根据餐后2小时的血糖来进行调整的,同时还要结合每日饮食及运动的情况,为了防止低血糖的出现,有时还要将下一餐前的血糖值考虑在内。所以糖友们要学会随时监测自己的血糖水平,在医生的指导下根据自己的血糖状况及时调整胰岛素的种类与剂量,特别是在饮食和运动量有改变,或已经出现并发症的情况下,更是要及时进行调整,避免血糖出现太高或者太低的状况。

目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平,以及饮食习惯和生活方式等,来调整胰岛素治疗方案是最合理的。如果出现下面这些情况,就一定要考虑去咨询专业医生,及时调整自己的胰岛素治疗方案。


1、糖化血红蛋白(HbA1c)不达标

一般认为,糖化血红蛋白(HbA1c)反映了近两三个月的平均血糖水平,首先要控制在7%以下,进一步努力达到6.5%以下。如果糖化血红蛋白没有达到标准,那么治疗方案一定要进行调整。

2、餐后2小时血糖升高

临床认为,餐后2小时的血糖一般应当控制在8.0 mmol/L左右。餐后血糖的升高大多与进食过多或者餐前胰岛素剂量不足等有关,所以餐后血糖不达标的话,也一定要及时进行调整。

3、空腹血糖异常

一般来说,将空腹血糖控制在6.0 mmol/L左右,才算是正常标准。如果发现自己的空腹血糖水平出现异常,往往需要调整睡前的胰岛素剂量。

4、饮食和运动变化

规律的饮食和良好的运动习惯对于控制血糖相当重要,如果日常饮食和运动习惯发生变化,往往都需要相应调整胰岛素的用量,特别是在减少进食或运动量增加时,应当及时减少胰岛素剂量。

5、发生低血糖

如果发生低血糖反应(如出冷汗、心悸等),有条件的话,一定要及时检测血糖并立即进食,在饮食与运动规律的情况下,应当适量减少胰岛素的剂量。


6、合并其它疾病

当糖尿病患者已经出现某些并发症时,血糖往往会有波动,需通过血糖检测及时调整胰岛素剂量。特别是在合并感染的情况下,血糖往往会非常难以控制,胰岛素剂量往往需要增加。

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