针灸练针的三个要求

judaifu 2018-04-02

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导读：在针刺练习实践课上，笔者总是先在自己身上进行操作示范，然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针。

注重实践，强调自身练针

练针是学好针刺疗法的重要环节。练针有三个目的：一是练指力；二是练技巧；三是练胆量。练针可分为三个步骤：最初可用代用品（如棉袋、纸包、瓜果等）；其次是自身练针；最后才能在他人身上试针（学生之间相互练针或为病人治疗）。练针有三个要求：悬臂、务实、认真，做到臂力、腕力、指力三位一体。瞧，神奇的“三”还在继续。

练针不能只在纸包或棉袋上练，还应提倡自身练针或学生之间相互练针，这对于锻炼指力、提高手技和体会针感都是大有裨益的。自身练针应强求务实，真正刺进肌肉中去，克服怕痛心理。相互练针应密切配合，胆大心细，不可鲁莽从事。俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒。”那么，娴熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和娴熟的手技，非坚持练针不可。正所谓：熟练熟练，不练不熟，熟能生巧，巧能出奇，奇能制胜也。

在刺灸法的教学中，为了使同学们尽早掌握针刺操作技术，体会针感，在针刺练习实践课上，笔者总是先在自己身上进行操作示范，然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针，一则消除他们自身练针怕痛的心理，二则观察他们进针方法是否正确，三则体会他们运针时的针感如何。由于同学们都是第一次进行针刺实践，加上在老师身上扎针，心情难免紧张，进针时两手发抖，也难免有些疼痛，但笔者一直帮他们稳定情绪，鼓励他们按规定完成操作程序。同学们见老师以身作则起表率作用，有不怕痛的“献身”精神，很受感动，也能一次接一次地自身练针和相互练针，有的学生还进行温针灸和瘢痕灸的练习。全班同学在短时间内都较为熟练地掌握了基本的针灸操作技术，写出了较高水平的针灸实验报告。时间不长，都能做到小伤小病自己用针灸疗法医治。

重要部位，制定操作规范

在刺灸教学中，应该把好针刺操作这一关，特别对那些深层有重要脏腑、组织、器官的腧穴更应谨慎。教师应结合局部解剖知识反复讲解和示范针刺操作方法，强调刺灸注意事项。有的宜针不宜灸，有的宜灸不宜针，有的不适于火针，有的不适于三棱针，有的不宜施行穴位注射，有的不宜使用羊肠线埋藏……故对以上各部腧穴的针刺方向、角度、深浅、强度、留针时间、刺灸禁忌甚至针具的选择等都应有严格的操作规范，千万不可忽视。

以眼区穴为例，笔者订立了以下操作规范。

1.选择优质、较细的针具。

2.针具和穴位严格消毒。

3.固定眼球。

4.进出针要慢，进针不宜太浅或过深。

5.不行大幅度提插捻转手法。

6.留针时间不宜长。

7.出针后要稍长时间压迫针孔，防止出血。万一出血，先冷敷止血，后热敷消散。

8.禁用灸法，防止灼伤眼球。

有人用睛明穴治疗目赤肿痛、急性腰扭伤，主张施行开合泻法或令之出血（《上海针灸杂志》，1988年第5期），显然是有违于“眼区施力求轻巧，不宜施行手法，更不可点刺出血”的操作规程的。

其他如耳区、颈项、胸前、肾区、膀胱区以及孕妇腹部、婴儿头部腧穴也均有相应的操作规范。