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本文理论依据：《赤水玄珠》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们为您说上一病，这就是胃痛。  胃痛，这可能是生活中再常见不过的症状。胃痛了怎么办？今天在这里，我们为您说一张简便的验方。它只用一味药，却能取得出其不意的效果。这就是妙用白豆蔻。 准备白豆蔻仁15克，研为细末，用酒送下。一日两次，仅此而已。调治期间，禁止服用一切生冷、油腻的食物。 这个办法，我们择选自《赤水玄珠》。它的原名，叫做白豆蔻散。  赤水玄珠——这名字听起来十分炫酷，有几分金庸的色彩。其实，它是一部严谨的医学巨著。 现在，我们得说说《赤水玄珠》这部书。 《赤水玄珠》是明代的一部大型医书，刊行于万历十二年，即1584年。此书刊行60年之后，大明朝寿终正寝。但幸运的是，这部医术却顺利保存了下来。《赤水玄珠》共有30余卷，分列76门，体现了明代以及明代以前中医的发展主要成就。这白豆蔻散，就位列其中。原方记载，它可以治疗胃部冷痛、作呕。可以说，此法自从四百多年前登堂入室以后，便代代相传，至今也有实用价值。 好了，现在让我们放下《赤水玄珠》，转而看看胃痛这件事的来龙去脉。
 首先说，胃脘痛作为一种病症，在《素问》、《灵枢》里面就有记载了。不过有相当长一段时间，中医把“心痛”和“胃痛”混为一谈，到后来才慢慢区分清楚。总而言之，胃痛这件事，一直是祖国传统医学特别重视的话题。 现代中医是如何认识胃痛的呢？考近贤冷方南所著《中医内科临床治疗学》，将胃痛的症候，分为八种，这是相对全面的总结了。主要类型包括肝郁气滞、火热郁结、寒伤脾胃、痰湿中阻、阴虚胃燥、食积伤胃、瘀阻胃络、虫积胃痛等等。 这八种症候，如果真要是挨个详说，恐怕三天三夜也谈不完。在这里，我们只说和人们日常生活习惯密切相关的，经常能见到的，为祸人数众多的三种类型，这就是寒邪、痰湿、食积所导致的胃痛。
 首先说说寒邪。《素问》里说得好：“寒厥入胃，则内生心痛”。这里的“心痛”，指的就是胃痛。方才说过，古人有时候心痛和胃痛分不清楚，这就是一例。这类人，因为寒邪乘虚而入，寒主收引，故而血脉凝滞，气血不通则痛。这类人的特点，就是胃痛因为着凉而发作或者加重，平时凉的冷的吃上一点就受不疗，痛起来四肢不温，冒冷汗，还可能吐清水，舌淡苔白。就平时来看，往往尿频，畏寒怕冷。这在一些女性以及老年人身上是挺常见的。
 再说说痰湿中阻导致的胃痛。这种疼痛，《素问》里面也有记载：“湿淫所胜，……民病饮积心痛”。这里的心痛，依然是胃痛的意思。此类患者往往吃得很好，喜欢肥甘厚味，疏于运动，所以可能体胖，舌苔厚腻，平时便溏，大便不成型。其疼痛，往往是闷痛或者胀痛，有恶心的感觉。简单说，这就是痰湿之气凝聚，阻碍了气机的升降运行，形成疼痛。《丹溪心法》云：“痰因气滞而聚，既聚则碍其道路，不得运，故作痛”，说得就是此理。
 最后再说说食积胃痛这件事。这种胃痛的患者，有一个特点，就是腹部胀痛，伴随吞酸、欲呕，一打嗝就容易有食物反上来，疼痛往往在饱食之后出现，平素有大吃大喝、暴饮暴食的习惯。看舌苔，往往厚腻。这是暴饮暴食、食积于胃脘，阻塞气机而致痛。对此《丹溪心法》说得好：“在上者多属食，食能作痛”，讲的就是此意。 总地来说，对现代人来讲，上面这三重因素，就是导致胃痛的主要原因了。虽然不全面，但是很有代表性。三者有一个共同点，就是引起中焦脾胃的气机郁滞。 对于这些问题，前面提到白豆蔻可以一并解决。
 其实，这白豆蔻是中医药世界里特别有名气的，善于治疗脾胃病的药材。古往今来，用到它的名方很多。比如《圣济总录》里面的白豆蔻汤和沉香汤；《兰室秘藏》里面的葛花解醒汤；《仁斋直指方论》里面的调降汤等等，都运用到白豆蔻。 此药性味辛温，入脾经、胃经和肺经，善于行气化湿、温中止呕。因为行气化湿，所以由湿浊中阻、气滞不运导致的胃痛，用它可以治疗。因为有卓越的行气之功，所以它可以消滞，由于伤食导致的脾胃气滞，在这里可以得到解决。白豆蔻性味辛温，能够散寒，所以脾胃虚寒、胃脘冷痛的人，可用它散寒止痛。 总而言之，它可以散寒邪、化湿浊、行气滞、止呕逆，因此对胃中冷痛、胀痛、欲呕者特别适宜。前面提到的三种主要类型的胃痛患者，或者兼而有之者，都比较适合它。  但是，看官须知，阴虚火旺、胃阴不足的人不能用白豆蔻。怎么辨别呢？看舌头。如果舌红少苔，就不能用了。如果伴随便干或者尿短少，那就更不能用了。如果辨别不好，则必须有中医师辩证指导才可以。 可见，一味小小的白豆蔻，在治疗胃痛方面，也是很有学问的。于细微之处见真知，这是我们讨论中医学、认识中医学应有的态度。 好了，文章到这里告一段落。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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