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目前，慢性肾脏病的发病率持续升高，2012年中国流行病学调查结果显示，目前中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，总数高达1.2亿人，即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者，而这个比例还在持续增长。 慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，肾脏疾病发病迁延难愈，时间超过3个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾脏病”。慢性肾脏病如未能及时有效救治，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。 知晓率低 前段时间，山东潍坊一位25岁小伙子刚读了半年研究生，就经常出现流鼻血不止、周身疲乏无力的症状，去医院检查后发现患了慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。 在我国，成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，慢性肾脏病患者若没有得到及时治疗或坚持动态监测和治疗，肾脏功能下降到一定的程度会发展为尿毒症，只能通过透析或换肾来维持生命。而现实中，不少患者早期并没有任何症状，或只有轻微症状，所以未引起重视，直到出现肾衰竭、尿毒症后才来医院就诊，不仅更加难以控制、治疗疾病，还给家庭和社会带来了沉重的负担。而提早发现、治疗有助于延缓疾病进程，提高患者生存时间和生活质量。 可疑症状 当出现以下症状时就应当心慢性肾脏病。1.常疲劳乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿；2.尿中出现泡沫增多且不易消退、尿色异常、尿量异常、尿蛋白排泄增多、血尿；3.夜间排尿次数和尿量增多，夜间常排尿 2次以上；4.血压增高，常出现头痛、记忆力减退、睡眠不佳等问题；5.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血、头晕、面色苍白等；6.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。 重视检查 一般通过尿常规检查即可初步判断自己是否患肾炎。在尿检的各项指标中，“尿蛋白”是重要的诊断指标。如“尿蛋白”显示为两个加号，就该高度警惕肾炎了。“镜检红细胞”和“潜血”是判断血尿的重要指标。“镜检红细胞”以0~3之间为正常，“潜血”一项以“阴性”为正常。 此外，急性肾炎和慢性肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。 目前检测肾功能最常见的指标是血肌酐，正常指标范围为44~133微摩尔 / 升，当血肌酐超过 133 微摩尔 / 升时意味着已经肾功能不全或肾衰竭。这主要是由于肾脏功能具有很强代偿潜力，通常只要有一个完好的肾脏，检验血液的肾功指标就常在正常范围内，如果超出 133微摩尔 /升，说明肾功能的损失可能已经超过了50%（2个肾脏中的1个可能已经坏死）。 日常预防“三高”患者、长期服用肾毒性药物者、有肾脏病家族史者、长期过度劳累或精神紧张者、饮食和生活不规律者都是高危人群。高危人群一定要合理安排作息起居，避免熬夜，多喝水，不憋尿，不要过度消耗体力，及时治疗感冒等上呼吸道感染，以免诱发或加重肾病。 方全伟 / 文 |
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