MUP的记录方法 目前国际上应用的MUP观测方法,总结起来大致有4+种: 1、计量法 2、发放型式观测法 3、统计计量法 4、有/无观测法 1、计量法 又分两种:记录20个电位、记录40个电位或20个非多相电位 第一种用于大多数神经系统疾病诊断,第二种一般由专注于肌性疾病研究的实验室 该方法源于欧洲,由汤老引进中国,国内大多数实验室在使用 方法学大家都应该掌握的,谈几个简单体会: 第一,垂直进针、绕轴旋转 要点是针电极变换角度时应在皮下或肌膜下,不能在肌肉深部或拔出电极。给大家一张图片做参考第二,轻用力的判定 在肌肉轻用力收缩时,MUP与基线各占扫描线的50%为最佳分析时机,MUP占比过多说明用力偏大,时限、波幅的记录都可能偏大 第三,电极每移动一次位置,可记录2~4个不同的MUP,过少导致移动次数多,病人痛苦;过多则会有重复记录嫌疑。 第四。正常参考值的使用 这是最头痛问题,如果你一定要只使用MUP数据判定神经源性或肌源性损害,本身是比较危险的,建议采用 “矫枉过正法”:怀疑神经性的,刻意采集小一些的(但必须是确切的MUP);怀疑肌性的,刻意采集大一些的。这样的话,如果还是符合相应数值改变,那判定比较可靠,但同时可能会降低“阳性率”。 2、发放型式观测法 也就是所谓的募集法,为美式电诊断使用的方法之一,下面以截图方式发给大家参考。 3、统计计量法 是近年来美式电诊断出现的一种“靠拢”MUP计量法的方法,或者称为计量法的“改良”。也以截图的方式发给大家。 4、有/无观测法 也就是仅观察主动MUP的有或无,适用于明确的、无不配合意愿的外伤患者。MUP可检出,说明没有解剖性断裂;不能检出,说明功能性阻断。结合神经传导等综合使用。
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