科普大讲堂（三）——口腔科抗菌药物合理应用原则

抗菌药物大讲堂三

正在为您播放的是

《抗菌药物大讲堂》

第三集

上集大讲堂讲解了常见滥用抗菌药物的表现、不合理使用抗菌药物的危害及抗菌药物常见用药误区，这集又会讲什么啊(*❦ω❦)

这一集啊，听说是讲口腔科抗菌药物合理应用的原则，是针对口腔的一个专题篇..... 快看快看，讲堂开始啦！(#^.^#)

口腔科抗菌药物合理应用的原则

（一）按指征使用抗菌药物 

      治疗性应用抗菌药物

1

临床诊断为细菌性感染的患者如牙龈炎、牙周炎、冠周炎、颌面部间隙感染等可使用抗菌药物。

牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作等原则上以局部开髓、根管治疗为主，不使用抗菌药物。

2

临床诊断为病毒性感染的患者如普通感冒、单纯疱疹病毒感染、疱疹性口炎等原则上不得使用抗菌药物。

3

非感染性质的粘膜病不提倡使用抗菌药物。

抗菌药物必须根据不同疾病使用，不同疾病使用的抗菌药不同

       预防性使用抗菌药物

1

无菌切口丙类以下手术原则上不预防性应用抗菌药物，甲、乙类手术可酌情预防使用抗菌药物。

2

病房污染切口类手术可使用抗菌药物。

        特殊病理、生理状况

特殊病理、生理状况患者原则上按《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则”执行，对心脏瓣膜畸形、甲亢、糖尿病患者在进行口腔诊疗操作前提倡预防使用抗菌药物。

（二）按规范合理给药

1

门诊细菌性感染病人

在条件许可情况下，可在使用抗菌药物前根据病情需要开展病菌种类鉴定和药敏试验。 

2

病房细菌性感染病人

应遵循用药前先采集标本进行细菌培养和药敏试验，同时根据病情及感染特点可先行经验性用药，待培养结果和药敏结果出来后选用对症抗菌药物。

3

重病感染患者

治疗中必须要有细菌培养和药敏结果。

4

轻度冠周炎、牙周炎

以局部抗感染药物冲洗为主。

5

抗菌药物用药

48-72小时疗效不佳时方可考虑换药。体温正常、症状明显消失后72小时可考虑停药。

6

污染手术的预防性使用抗菌药物

在门诊主要以口服抗菌药物为主，病房手术病人可使用静脉途径给药。污染手术预防性使用抗菌药物原则上不超过5天。

7

口腔感染

可在使用抗菌药物前根据病情需要开展病菌种类鉴定和药敏试验。 

哇~~~口腔的抗菌药物使用的原则有这么多呀，记不住怎么办o(╥﹏╥)o

别着急，先分清按指征使用和按规范使用。按指征主要考虑其用途是治疗性还是预防性，还有特殊的病理生理状况；按规范使用主要根据病人的具体情况进行使用。有了理论再加以实践，就不愁记不到啦ヽ(￣▽￣)و

来源：医务科