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头晕10年病案一则

 梅香斋21 2018-04-04

黄女士 30岁

2017.3.6

反复眩晕10年,初期休息后缓解,近期恢复越来越慢。4月前市一确诊发现耳石症导致,检查颈椎及头颅CT发现无异常。 经西药内服及耳石复位后无明显缓解。

自觉双肩酸软,转颈,体位改变明显觉晕。双脚易冷。汗少。纳可,眠一般,多梦。大便可,小便可。舌暗淡苔薄黄中裂边有齿印,脉滑。月经准时,末次2.12-2.18,经量可,色暗红,血块少。无痛经。白带正常。

既往史:否认过敏史。

桂枝30 赤芍30黑枣20生姜20甘草20葛根90白术30泽泻120

2剂

针灸

耳穴 颈 颅 颞 颈椎 心 肝 肾 神门

经针灸治疗后头晕马上缓解,转头及改变体位无诱发眩晕。穴位处方为坎、震、巽、离、艮、兑,右手中渚、列缺、内关、尺泽。

2017.3.8

经针灸治疗及颈椎手法复位后自觉双肩酸软减轻,无头晕。手脚冷。汗少。纳可,眠好转,有梦。大便烂,一天2次,小便可。舌暗淡苔薄黄中裂边有齿印,脉缓弱。月经准时,末次2.12-2.18,经量可,色暗红,血块少。无痛经。白带正常。

颈椎X光片发现环椎错位,椎间孔狭窄,生理曲度变直。

既往史:否认过敏史。

桂枝30 赤芍30黑枣30生姜20甘草30葛根90白术30泽泻120

2剂

针灸

耳穴 颈 颅 颞 颈椎 心 肝 肾 神门

手法复位

推拿1小时

其后一直无头晕,予守方治疗六剂后,停药,予自拟活络止痛汤加味调理身体。

按语:此病人头晕10年,多方治疗无效,明显为疑难杂病,辩证为经络不通,寒湿瘀结。经针灸一次后马上缓解,其后予桂枝加葛根汤合泽泻汤巩固,检查发现颈椎错位,复位后精神更好,配合针灸,耳穴,推拿等治疗通经活络,调补气血。数诊后病情稳定,予自拟活络止痛汤煲瘦肉巩固治疗。

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