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在脉诊中,一分钟多少息,如何处一息四至。 | 百草居

 联创Sunday 2018-04-04

《内经》上说的“一万三千五百息”,这个“息”也是呼吸之息。这个数字的由来,实乃“天人相应”的结果,推演而来,与实际一昼夜呼吸之数不相吻合。

《内经》“天人相应”观,是中医基础理论的重要组成部分,是中医理论体系的重要学术观点,至今一直指导着临床。《内经》认为天地是一个大宇宙,人体是一个小宇宙,人体的形态结构与天地是相应的,这在《内经》多篇中有论述。但经详细检阅《内经》发现,有许多地方天人并不相应、不相合,可能出于理论需要,牵强附会明显,从而说明“天人相应”,并非皆然。

一昼夜“一万三千五百息”,是“天人相应”的结果,何也?这是因为天有二十八星宿,人则有二十八经脉,即如《灵枢·五十营篇》所说:“人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿。”的结果。

人体不是有十二正经吗?是的,也是“天人相应”的结果。如《素问·阴阳别论》:“黄帝问曰:人有四经十二从,何谓也?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。”《灵枢·五乱》:“经脉十二者,以应十二月。”《灵枢·阴阳系日月》:“故足之十二经脉,以应十二月。”《灵枢·邪客》:“地有十二经水,人有十二经脉……岁有十二月,人有十二节。”《灵枢·经别》:“黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天地。”《灵枢·岁露论》:“人与天地相参也,与日月相应也。”是否感觉有矛盾之处?前后不相一致?因非一人一时之作品,并非一气呵成,故内容不相一致。何者为是?出于理论的需要,目前的说法或为“经脉十二者,以应十二月”,是否认为有牵强附会之处?

但是人体十二正经之脉,不能与天之“二十八星宿”相应,因其长度不足十六丈二尺。故《内经》的作者们,又有“二十八经脉”之说,与天之二十八星宿相应。人体的二十八条经脉,共长十六丈二尺,即左右十二正经--24条、督脉-1条、任脉-1条、男子阳跷脉左右各1、女子阴跷脉左右各1,共计28脉。为什么男子是阳跷脉、女子是阴跷脉呢?正如《灵枢·脉度》所说道:“黄帝曰:跷脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。”

如《灵枢·五十营》:“天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周,千八分,日行二十八宿。人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水两刻,日行二十分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。两千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。”《灵枢·脉度》:“手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跷脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合十六丈二尺,此气之大经遂也。”经文中之数字,数学计算法。

因天有二十八宿,人则有二十八经脉,其长度共计十六丈二尺,按照“故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸”的计算方法,“一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿”,当为28脉的长度。此乃“天人相应”的结果。28经脉之长度,非实际解剖而来,系推演之数字。

而人的实际呼吸之数,一昼夜(1天)应该是16-18次(息)/分×60分×24小时=23040-25920息/分,所以二者当然不一样。而“一万三千五百息”之“息”与《素问·平人气象论》所说的“调(定)息诊脉”更不一样。

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