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总来的来说，张仲景对李东垣的影响还是很大的。在东垣试效方，心下痞门中，东垣先生就说到：仲景立泻心汤数方，皆用黄连以泻心下之土邪，其效如响应桴。 何为痞？ 心下满而不痛者，则为痞。 具体来说就是，心下也就是胃上脘自我感觉有充塞感，仿佛有什么东西，但是呢，用手按之濡软，散之无物。 对于，年久不愈的胃上部痞满感，李东垣仿半夏泻心汤意，拟有一丸，名为大消痞丸，其组成及比例如下（我已经按照宋制换算过了）： 炒黄连22克 黄芩22克 姜黄、姜厚朴、白术各37克 人参7克 炙甘草4克 缩砂仁4克 炒枳实19克 制半夏19克 干姜、生姜各15克 知母15克 泽泻11克 陈皮11克 以上，共为细末，白汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，所谓梧桐子大小如胡椒粒，每次服用100丸左右。 当然，具体制作时，我个人认为，苦，甘，寒的知母，脾虚者还是慎用，而脾胃病久病者多虚，故应去之，而且我觉得厚朴的用量较大，急性期倒是可以用这个量，慢性期应该减为与枳实的量相当。泽泻有利水渗湿，分清化浊的作用。不过如果是久服，还是应该换为茯苓更佳。泽泻不宜久服。 这个丸子适合长期自觉痞满不适的患者服用。 |
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