七、肠 胃 病

1。治胃痛(肝郁型．散剂)秘方 胃痛以胃脘部有周期性节律性疼痛、嗳气、反酸为主 症。其病灶虽在胃，因胃与脾相表里，而肝对脾胃又有相互 作用，故本病的发生与肝脾关系密切。肝气横逆，侵犯脾 胃，胃失和降而脘痛、呕逆、吐酸水、食欲不振，甚至肝气 郁结而致气滞血瘀，则胁部刺痛不移，消化不良，呕血或有 柏油样大便，面色苍白，肢冷神疲，心烦咽干，舌红苔黄， ．脉搏弦数。 乌贼骨100克 广木香60克 香砂仁60克 公丁香30克 广青皮50克 淮山药50克 川厚朴50克 川黄连30克 粉甘草 100克 槐花30克 川茯苓50克 上药研为极细末，过筛，储存于干燥处，每日早、午、 晚各服1次，每次10克，温开水送下。以饭前30分钟服最 为适宜。

2。治胃痛(肝郁型．汤剂)秘方 乌贼骨12克 广木香10克 香砂仁5克。公丁香5克．广 陈皮10克 川厚朴5克 川黄连5克 粉甘草10克 干白芍5克 槐花5克 白蔹10克 炒谷芽10克 上药水煎服，每2日1剂；连服至愈。

3．治外邪犯胃秘方 湿热之邪侵犯胃腑，以致胃失和降之常，水谷反而上 逆，呕吐，头眩，发热。 广木香5克 红豆蔻5克 黑干姜3克 川厚朴10克 白茯 苓10克 炒白术5克 粉甘草10克 柿蒂5个 条黄芩10克 川 黄连5克 上药水煎服，每日1剂；连服2剂可愈。

4。治吐酸秘方 吐酸兼见胸脘胀闷胁痛，消化不良，嗳气臭腐，苔白， 脉多弦细，乃因寒而阳气不舒，郁则为热，热则酸矣。治宜 温养脾胃。 ． [处方] 高丽参5克 西洋参5克 川芎片10克 当归身10克 川 厚朴lo克 香砂仁5克 广陈皮10克 广青皮5克 炒谷芽10克 炒白术5克 炒山楂5克 炙甘草10克 川黄连5克 上药水煎服，每日1剂；连服5—10剂可愈。

5．治胃阴不足秘方 胃火炽盛，周身灼热，唇燥口干，饮食减少，大便干 结，小便短赤，甚则干呕呃逆，肢酸腹痛。 大玄参10克 火麻仁10克 冬瓜仁10克 生石膏15克 黑 栀子8克 条黄芩10克 生大黄5克 川厚朴5克 粉葛根10克 川黄连3克 生甘草lo克 蛇舌草15克 败酱草10克 赤芍药 10克 生薏米15克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服3剂可 愈。

6．治胃泄秘方 大便稀薄，时作时止，乃因风、寒、湿、热内犯胃腑， 致使内伤。 西洋参5克 白人参5克 炒白术5克 川厚朴10克 广木 香10克 广陈皮10克 淮山药10克 生甘草10克 川黄连5克 鸡内金5克(炒) 香砂仁5克 炒谷芽10克 上药水煎服，每日l剂；连服3剂可愈。

7．治胃气不和秘方 胃阴不足，邪热扰胃，食滞胃中，影响胃气降纳，出现 消化不良，厌食泛恶，大便失调。 高丽参5克 炒白术10克 炒谷芽15克 鸡内金10克(炒) 川I黄连5克 条黄芩5克 砂仁5克 当归身10克 炙黄芪 10克 炒枳壳5克 川厚朴5克 ． 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服5一10剂 可愈。 医案 (1)潘××：女，19岁。腹骤痛，泄泻多次，泻下如 注，黄色味臭，额上自汗，肌肤灼热，烦渴，尿赤，面青， 苔苍白，舌质红，脉濡数。症属暑泻，乃受暑热之邪而起， 治以清热利湿、止泻健胃之剂。 [处方] 西洋参s克 白人参5克 炒白术5克 川厚朴lo克 广木 香10克 广陈皮10克 淮山药10克 生甘草10克 川黄连5克 香砂仁5克 鸡内金5克(炒) 炒谷芽10克 上药水煎服，每日1剂；连服3剂，泻止湿除。

(2)杜××：男，43岁。胃中泛酸，腹胀食少，身困 体沉；形体消瘦，气色不佳，唇色萎黄，舌苔滑厚，脉象沉 缓。症属脾胃虚寒，消化瘀滞，治以健脾和胃之剂。 [处方] 高丽参5克 炒白术10克 炒谷芽15克 鸡内金10克(炒) 川黄连5克 条黄芩5克 当归身10克 春砂仁5克 炙黄芪 10克 炒枳壳5克 川厚朴5克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服10剂， 痊愈。 (3)刘X×：男，52岁。胃脘胀痛，嗳气吞酸，倦怠 无力，已有数年。近日腹胀食少，畏寒肢冷，呕吐清水，特 来求诊。患者面色苍黄，神志困顿，舌淡苔白，脉象濡弱。 症属久年胃虚，中气不足，治以养胃滋脾之剂。 [处方] 高丽参5克 川茯苓10克 川I厚朴lo克 广木香5克 春 砂仁5克．广陈皮10克 炙甘草10克 炒白术5克 川黄连5克 炒枳实5克 鸡内金10克(炒) 炒谷芽10克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服10剂， 痊愈。 (4)魏X／：男，46岁。大便溏而不畅，时有硬结难 排，且带鲜红血液，小便短赤，肛门无痛，面色赤褐，唇 干，舌苔厚粗腻，六脉弦数。症属肠风便血，乃因风热客于 肠胃，久而损伤阴络所致，治以清热滑肠止血之剂。 [处方] 蛇舌草15克 苏银花15克 赤茯苓10克 火麻仁10克 冬 瓜仁10克 大生地10克 条黄芩10克 川黄连5克 黑栀子 10克 生甘草10克 蒲公英15克 干白芍5克 生薏米15克 上药水煎服，每日1剂；连服5剂，痊愈。 李开山曰：此方乃家传治肠风便血秘方，颇为效验，今 公诸于世。肠风便血为多发病，常致大失血而引起血枯。凡 血色紫暗的，多属气虚或湿毒；血色鲜红的，多属热证，诊 治时宜加区分。 (5)李／×：男，42岁。胃中泛酸已有3年之久，食 后常感腹胀，酸味刺心，胸脘隐痛，神志困倦，面色萎黄， 唇色苍白，舌苔白腻粗厚，脉搏虚缓。症属胃寒吞酸，乃因 肝气犯胃所致，治以温中健胃之剂。 [处方] 潞党参10克 川茯苓10克 炒白术8克 炙甘草8克 川 厚朴10克 广陈皮10克 炒谷芽10克 炒山楂10克 淮山药 10克 川芎片5克 条黄芩5克 川黄连3克 上药水煎服，每日1剂；连服6剂，痊愈。 (6)许X×：男，38岁，农民。夏令在田间耕作时， 渴饮冷水，旋即腹痛，入夜泻下如注，胸闷，气促，烦渴， 尿赤，大汗淋漓，急来求治。患者面色苍白，唇紫，舌苔厚 腻，脉象浮大。症属暑泻，乃因感受暑热之邪引起，治以宣 解温中止泻之剂。 [处方] ． 藿香叶5克 川厚朴10克 川茯苓10克 扁豆花5克 广 木香8克 川黄连5克 广陈皮8克 滑石10克 姜竹茹(姜汁炒) 炒谷芽10克 条黄芩8克 上药水煎服，每日l剂；连服2剂即愈。 李开山曰：此乃余家治暑泻之秘方，每年夏季愈人无 数，皆称神效。 (7)林××：男，73岁。每于饭后常觉腹部胀痛，已 有数年之久，且有嗳腐、厌食等症状。患者体质虚弱，唇色 焦赤，舌苔厚腻，脉象沉缓。症属中气虚寒食滞胃脘，消化 不良，治以养血温中之剂。 [处方] 潞党参10克 白茯苓10克 川厚朴8克 广木香5克 炙． 甘草8克 当归身10克 炙北芪12克 生姜片3片 大乌枣3枚 炒谷芽12克 上药水煎服，每日1剂；连服6剂，痊愈。 (8)赵杰之妻：女，36岁。胃脘部近心窝处疼痛，已 有数年，兼有心烦、泛酸、嘈杂和口苦等，未能及时治疗。 近日疼痛加剧，食后腹胀，特来求治。患者面色萎黄，体质 瘦弱，神疲便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。症属胃脘痛， 乃因肝胃不和，胃气郁滞日久，气滞血瘀，损伤胃络，中气 虚寒，治以舒肝解郁、温中健脾之剂。 [处方] 黑槐花5克 黑干姜5克 乌贼骨10克 川茯苓10克 川 贝母8克 粉甘草10克 广陈皮10克 广木香5克 香砂仁8克 川田七5克 制黄柏8克 条黄芩8克 川黄连5克 炒谷芽10克 神曲10克 上药水煎服，每日1剂；连服10剂，再来诊治。 复诊：患者服上药后，胃痛减轻，泛酸已解，神志清 明，食欲稍增，唇色红润，舌苔厚腻，脉象和缓；再治以补 中温胃、疏肝理气之剂。 [处方] 黑槐花5克 黑干姜5克 乌贼骨10克 川茯苓10克 川 贝母8克 粉甘草10克 广陈皮10克 广木香5克 香砂仁8克 川I田七5克 制黄柏8克 条黄芩8克 川黄连5克 炒谷芽10克 神曲10克 鸡内金8克(炒) 白蔹10克 白芨片10克 上药水煎服，每2日1剂；连服10剂，胃痛可愈。 (9)蔡××：男，36岁。大便次数增多，每日约3次， 腹部微胀，排便不畅，肛门重坠，如有物阻滞的感觉，已有 月余。近日里急后重，排便有声，但数量很少。患者形体枯 瘦，神志烦躁，面色苍白，唇薄微赤，舌苔干滑，脉象沉 细。症属滞下，乃因肠胃内虚，以致湿热内蕴，肠有积滞， 治以舒胃润肠，祛湿清热之剂。 [处方] ． 川厚朴l0克 川黄连6克 葫芦巴10克 炒白术10克 广 陈皮10克 广木香10克 炒谷芽10克 生甘草10克 石莲子 15克 淮山药1.5克 春砂仁3克 上药水煎服，每日1剂；连服6剂。 复诊：患者服上药见效，大便转为每日1次，食欲增 加，但体虚神衰，尚需养血益胃。 [处方] 川厚朴10克 川黄连6克 葫芦巴10克 炒白术10克 广 陈皮10克 广木香10克 炒谷芽10克 生甘草10克 石莲子 15克 淮山药15克 春砂仁3克 川芎片5克 川椒仁3克 上药水煎服，每日1剂；连服10剂，痊愈。 (10)邱X X：男，53岁。在田间劳作时，忽感腹痛如 绞，满头大汗，四肢厥冷，烦躁闷乱，想吐吐不出，欲泻泻 不下，体质实，面色紫青，唇赤夹乌，舌苔红绛，脉搏弦 紧。症属绞肠痧，乃急性肠胃炎，因火邪蕴结于肠胃所致， 治以清热泄火，润肠化燥之剂。 [处方] 冬瓜仁15、克 条黄芩15克 火麻仁10克 川黄连5克 大 生地10克 川大黄10克 生甘草10克 生栀子10克 广木香 5克 上药水煎服，每日1剂；连服3剂可愈。 (11)翁××：男，52岁。腹痛，粘液脓血样大便，夹 有白色浆液，一日数次，里急后重，量少。面色紫赤，形体 消瘦，腹常绞痛，口枯干，唇乌赤，苔厚腻，脉弦数。症属 赤白痢，乃因脾胃湿热内蕴，病邪伤及气血，肠络损伤所 致，治以清湿抗菌、止痛消炎之剂。 [处方] 白头翁15克 秦皮10克 广木香10克 广陈皮10克 生甘 草10克 川黄连5克 条黄芩10克 炒谷芽15克 川厚朴10克． 淮山药10克　蒲公英10克 蛇舌草20克 干白芍10克 一 上药水煎服，每日1剂；连服10剂，痊愈。 附：积聚 郑X X：女，38岁。腹内脐下发现一硬块，大如鸭蛋， 坚硬如石，固定不移，．初时胀多于痛，已有数月。近疼痛加 剧，将来求治。面色萎黄，形体瘦弱，舌苔白滑，脉搏弦 细。症属积病，血络瘀阻，乃成积块，积块日久，故日益坚 硬，治以补气养血活血逐瘀之剂。 [处方] 川芎片5片 广郁金5克 广青皮10克 京三棱10克 莪 术10克 五灵脂5克 当归尾10克 制乳香10克 制没药10克 牡丹皮8克 生地黄10克 元胡5克 川楝子8克 条黄芩10亮 炒枳实5克 生甘草10克 生薏米15克 青防风5克 生蒲 黄10克 昆布5克 上药水煎服，每日1剂；连服10剂，再来诊治。 复诊：患者服上药见效，积块趋于软化，疼痛稍轻，胃 纳转佳，神志清，气色华，舌苔厚，脉和缓。再治以通瘀行 气，消积化瘀之剂。 [处方] 红丹参10克 川芎片5克 当归身10克 京三棱10克 莪 术10克 广郁金5克 广木香5克 制乳香10克 制没药10克 牡丹皮8克 生地黄10克 川楝子8克 条黄芩10克 炒枳实 5克 生甘草10克 生薏米15克 五灵脂s克 威灵仙5克 生 蒲黄10克 昆布5克 元胡3克 青防风5克 上药水煎服，每日1剂；连服20剂，积块全消，气血 健旺。 李开山曰：积聚乃腹内结块、症瘕之症，大抵属此。但 积和聚有不同的病情和病机，必须善于区分。固定不移，痛 有定处者，为积；聚散无常，痛无定处者，属聚。前者病属 血分，乃为脏病；后者病属气分，乃为腑病。一般说来，聚 病易治，积病难愈，因为时较久，积而成块，药力如用兵攻 坚，费时费力也。积病如不早期治疗，及至出现黄疽、臌 胀，或吐血、便血，则为危候。