跟腱后滑囊炎

健康使者846A 2018-04-05

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概述

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。

在关节附近的皮肤与皮下骨骼之间，或在腱与骨骼间有一种充满润滑液的软囊，可使身体组织相互间在活动时的摩擦减到最小。如果滑囊受到过重的压力，或是受到关节或关节附近组织损伤的刺激，就会发炎，形成滑囊炎。

疾病病因

跟腱后滑囊炎

最多见于青年女性,但男性也可发生.由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧).跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。

1、骨结构异常突出的部位，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。长期穿尖而窄的皮鞋用以引起跟骨滑囊炎。

2、滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

滑囊炎可以由损伤引起部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸外展、外旋等动作过度，经反复长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症滑囊可由磨损而增厚。

临床表现

早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧。慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。

检查化验

检查局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。休息时放松跟腱，疼痛减轻反复发作的慢性患者，有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能。Ｘ线早期无改变，晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变，也可有骨质增生。要注意滑囊突有无增生，压迫跟腱。

诊断

根据病因、临床表现及相关检查即可做出诊断。

鉴别诊断

需与距骨后结节骨折相鉴别，本病发热和疼痛原发于软组织内这两点可资鉴别。还要排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化，X线检查可资鉴别。

并发症

因长期持续压迫，摩擦，引起跟腱及滑囊充血，水肿，浆液性渗出，可出现纤维性增生，粘连，囊壁增厚，跟腱周围粘连等症状。

治疗方法

1、冰敷，如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。

2、冰热交替，假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。

3、外用膏药

跟腱后滑囊炎

中医膏药中医膏药古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。传统黑膏药对跟骨滑囊炎有显着疗效，其有数十种名贵中草药制成的外敷肤表，特效药物分子直达病灶，消肿，镇痛，消除多余滑囊积液，达到治愈的目的。研究证实，外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对滑囊炎病机特点而因症用药，可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显着功效，进而帮助患者彻底摆脱滑囊炎疾病的困扰，重新享受健康生活。

4、用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫.为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器.在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。

5、口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状.浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症.保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。

A:滑囊炎推拿疗法：

点压六穴：站立或者平坐在床-上，双-腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患

有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。

B：外敷疗法：外敷有效镇痛消炎，修护滑囊，治愈滑囊炎。

C：针灸疗法：对环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴实施针灸，有效活血化瘀。

家庭治疗措施

●注意卫生

加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

●休息是最佳的方法

休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。