中医切脉基础(十三）
六、短脉
1、脉象特征：脉只在指腹中间跳，有的只有针尖大小，有的稍长，但都没有超过指腹，可见寸关尺三部，浮中沉九候，但多见于寸尺，应李时珍'短脉惟于尺寸寻'。
2、脉象机理：阳气不足而鼓动脉管之力不能均匀所致。力到时则突起而浮，力竭时则塌下，脉来涩细而沉；若有郁气血痰食积阻于脉中，或压于脉外，皆有可能使气血通过脉管时，中间突起而浮大，两头低中间高。总之短脉出现就是指气不畅，或伤了正气（肾气或太和之气）。
3、生理病理脉及应用
A、秋天脉多浮而短涩，肺和秋天相应，秋天肺脉浮而短涩如毛，秋天敛肃，气血内敛，不能充分充盈鼓荡血脉而短。
B、短而有力为气郁、气滞，短而无力为气伤气虚，肺气虚中气不足。浮短气血虚（血脉不充而浮），或血流涩滞，表现心神不定或兼头疼；沉短为肝气脾气有损份，表现胸膈痞满，精神抑郁，或内有痞块；短滑数为酒伤而湿热内盛。寸短头疼，尺短腹疼。
C、短而无力，是气虚表现，宜温补阳气，视其他脉况可用附桂法或附子法加补气的药，并理中焦的药；短而有力，是阳气偏衰，带有郁气痰瘀或血淤，宜在附子法上加补气化瘀药。
中医切脉基础(十四)
七、紧脉
1、脉象特征：脉绷急弹指，像绷紧的绳索紧张有力，坚搏抗指，又好比转绳索而右弹指的情状，和弦脉有点类似，但紧脉的紧张度、力度均比弦脉高，指感更加绷急有力，脉形比弦脉粗，脉体较弦脉柔软。
2、脉象机理：紧脉为拘急敛束之象，紧脉主寒，寒主收引而凝滞，从而困遏阳气，但因正气未衰，正邪相争剧烈，气血向外冲击有力，脉来绷急而搏指。宿食积于中焦，气机失和，脉管受阻亦见紧脉；如气血不足，无力温养濡润，脉亦拘急而紧，后者沉紧无力。
紧脉是因寒邪或疼痛刺激引起经脉拘急所致，表邪脉浮紧，内寒或疼痛脉沉紧。
3、生理病理紧脉及应用
①、紧脉主寒、主痛、主宿食，无生理紧脉。
②、紧脉在临床是常见的脉，是重要的脉。
③、紧脉主寒，浮紧寒邪在表，寒郁肌表，致肌表血管收引甚至瘀血，汗腺急剧收缩，身痛、无汗、恶寒，桂枝法发汗、散寒解表；脉沉紧，寒邪在里，温中散寒，附桂法或附子法。
④、紧脉主邪阻：
A、气血为邪气所阻遏亦可拘急为紧，如《伤寒论》'病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中……当须吐之，宜瓜蒂散'，以瓜蒂散吐邪，祛其壅塞畅达气机，阳气敷布，肢厥自愈，脉自平。
B、宿食阻滞而脉紧。宿食指脾胃运化不良，或脾胃有寒，食物经宿不消，停积肠胃。阻滞轻者为脉滑，重者经脉失于阳气温煦，阴血失于濡养而拘急为紧脉，再重者脉可涩，也可伏。如脉沉紧桂附建中理中治之。
C、阴浊闭阻，经脉失阳气温煦鼓荡，故脉沉紧。《金匮要略》'膈间有支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧
'。
D、热结阻滞，脉也浮紧。《伤寒论》'阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。'此脉因为热结阻隔气机，气血被缚而不肯宁静，左冲右突，形成左右弹指之紧脉。
⑤紧脉主虚，亡阳：阴盛阳衰，内有寒重，经脉拘急而紧。亡血，阴血虚而不濡养经脉，致经脉拘紧。
