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长了颈动脉斑块该咋办?能不能逆转斑块,要看这三件事做的怎么样

 天天听健康 2024-02-18 发布于山西

【专业医生天天与您说健康】

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张先生在体检中发现右侧颈动脉长了一个0.3*0.6cm的斑块,表明有动脉粥样硬化的发生,特别是动脉斑块的发生提示存在心脑血管病发生的风险。张先生按照医生的建议开始接受干预治疗,希望能把斑块消除掉。那么,张先生能实现这个心愿吗?

颈动脉斑块是个什么东西?

动脉斑块是动脉血管壁中大量脂类物质沉积而形成的一种病理改变,它不是一天两天形成的,是在血管内皮受到损伤,血液中的脂类物质趁机进入血管壁中,经一系列炎性反应后沉积附着在血管壁上而形成的粥样团块。

由于颈动脉位置的特殊性,很容易发生斑块,加之又是彩超检查最容易进行的部位,所以常被作为体检的项目用于发现动脉粥样粥样硬化的存在。

颈动脉斑块可以说是反映全身体血管状况的一个窗口,它的发生提示全身体血管可能存在粥样硬化的可能,增大了心脑血管意外事件发生的风险,因此是应当积极干预治疗的。

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逆转颈动脉斑块的干预措施及指标

生活方式干预 这是最基础的治疗,主要包括饮食清淡少油腻,多吃新鲜蔬菜水果,限制肥肉与动物内脏等的摄入,每天食用油限制在25克以下,坚决戒烟,尽可能不饮酒或少饮酒,酒精量控制在每天25克以下,同时加强运动 ,每天有氧运动时间不少于30分钟等,努力保持理想体重。

控制异常血糖血压 血糖与血压异常等是造成动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素,所以要尽可能将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,血压控制在120/80mmHg以下。

严格控制血脂达标 血脂中的低密度脂蛋白升高是斑块形成最危险的因素,能否将其控制达标是预防动脉粥样硬化及斑块形成的重中之重和关键,常通过服用他汀类降脂药来实现。研究显示有效逆转斑块的控制目标是:

  • 低密度脂蛋白低于2.1mmol/L

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同时,应尽可能提升血脂中的高密度脂蛋白水平,研究显示有利于逆转斑块的目标是:

  • 高密度脂蛋白高于1.2mmol/L

需要提醒的是,经上述干预治疗3-6个月后,可对照上述标准检验各项指标是否达标,可通过颈动脉彩超动脉粥样硬化体积百分比和动脉粥样硬化斑块总体积等来观察斑块大小变化。虽然完全消除的可能性很小,但只要斑块有所缩小或不再增大,即表示逆转成功,就应长期坚持上述干预治疗。

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