十八、胃痛29方

十八、胃痛

1.黄氏九香虫散
黄树曾
(组成及用法) 九香虫6g 生白芍12g 佛手花6g 延
胡索6g(酒炒) 砂仁壳6g 炙甘草9g
水煎，每日1剂分3服，或为散剂，每服9g，每日3次，开水
送服。
(主治] 肝胃气痛(多种慢性胃炎、胃十二指肠溃疡)。
(解析) 肝郁气滞、中脘寒凝之胃脘痛者，症见腹中气窜、
食则痛甚、时时打呃、胃脘喜暖、痛处喜按、舌苔薄白、脉象弦细，
可服本方。余临床用炙甘草，常倍其量，并无壅中之害，病者反
觉舒适，以其能补益脾胃、缓急止痛，又能行血疗痈以消炎愈溃
故也；九香虫补脾肾而壮元阳，善行膈脘滞气，为治疗慢性胃脘
疼痛之良药，单味研末吞服即有显效，余临床常用之。

2．五灵脂散
段仲隆
(组成及用法) 五灵脂12g 荔枝核12g 延胡索9g
制乳香6g 茜草9g 香附子6g 砂仁6g
研末作散剂，每服3g，日3服，或水煎作汤剂服用亦可。
(主治) 胃痛。
(解析] 本方具略温之性，活血化瘀，理气通络，用于寒凝、
肝郁、血瘀、气滞之胃脘疼痛。

3．胃痛散
方以正
(组成及用法} 鸡内金15g 北芪18g 薤白6g 黄连
12g 杭白芍18g 当归12g 台乌药15g 党参18g 生没
药6g 黄芩12g 制黄精18g 羌活9g 薄荷6g 三七6g
秋石6g 青皮12g 玉竹18g 腹毛6g
研细末，早、午、晚各服3g，开水送下。
(主治) 常发脘背疼痛，嗳气泛酸食少(胃炎、消化性溃疡)。
(解析} 李东垣《兰室秘藏》论胃脘疼痛病理，多系饮食劳
倦致脾胃亏虚，又为寒邪所伤，其用药之法，益脾胃多用人参、黄
芪、炙甘草，温中多用益智仁、吴茱萸、豆蔻，理气多用木香、法半
夏、陈皮，活血多用当归、桃仁、红花。虽处方药味较多，而实有
规律可循，大抵不外益气温中，理气和胃散瘀．本方实得东垣处
方之妙，药虽不同，理法相近。
然胃痛日久，无论炎症溃疡，多有郁火藏伏，本方以芩连清
之。秋石咸寒，或因能补益下元真火而益胃，实未可知。

4．胃痛验方
潘星北
(组成及用法) 刺梨根50g
煎水成浓茶色，每日服数次。
(主治] 胃炎及胃溃疡。
(解析} 刺梨根酸涩而苦，健胃消食，止痛化气，贵州各地
常以此药或用水煎，或加红糖水煎，治疗慢性胃炎之胃气胀痛确
有实效。

5．胃痛效方
张致安
(组成及用法] 刺梨根150g 牡丹皮15g 蔻仁9g
刺梨根洗净用甜酒水浸透，捞取在屋顶露干过夜连续4—5
次。诸药共研细末，饭后服6g，水吞服，连服月余。
(主治] 胃炎及胃溃疡。
(解析) 刺梨根经此泡制，略去其苦涩之性；牡丹皮活血；
蔻仁行气，皆利胃部炎症及溃疡之吸收与愈合。

6．胃痛方
陈仲寅
(组成及用法) 鲜万年荞200g
炖牛肉吃，每隔1天服1次。
(主治) 慢性胃炎。
(解析} 慢性非萎缩性胃炎，脾胃本虚，复有湿热瘀于胃
者，需补中益气，消肿除湿，清热解毒。此多数慢性胃炎基本治
疗大法也。万年荞又名金荞麦、苦荞头，为蓼科苦荞头根及根
茎，甘苦微涩，有解毒消肿、健胃顺气之功，常用于胃脘疼痛、
饮食积滞、饱胀及咳嗽痰多黏稠等消化道及呼吸道感染性
疾病。
牛肉甘平微温，人手足阳明经，补诸虚百损，尤益脾胃正气。
本方能使正气健旺，胃中湿热瘀肿渐消。 ‘

7。扶正养胃汤
石恩权
(组成及用法] 黄芪15g 党参15g 炒白芍lOg 炒枳
壳lOg 炒白术12g 茯苓15g 石菖蒲lOg 白及15g 乌
贼骨18g 炒蒲黄12g 炙甘草lOg 炒地榆12g
水煎，每日l剂分3服。
(主治] 慢性胃炎。
(解析} 凡慢性胃炎者，脾胃正气本虚，复有湿热瘀血也。
本方芪、参、术、苓益气健脾，温中养胃；白芍、炙甘草缓急止痛；
枳壳行气宽中除滞气；石菖蒲辛苦而温，芳香散湿气而解毒，消
积醒脾，调气除秽；乌贼骨、炒蒲黄收敛止血，活血消肿，制酸
止痛。
凡慢性胃炎者，局部病变之充血水肿糜烂，有类外科痈肿疮
疡，故本方以地榆解毒凉血消肿；《神农本草经》谓白及“主痈肿
恶疮败疽，伤阴死肌”，《本草纲目》亦云其“生肌治疮”，余意白及
为本方之主药，为慢性胃炎之特效药。

8。柴胡和胃饮
谭绍尧
(组成及用法) 柴胡、焦山楂、花粉、郁金、元胡各12g 法
夏、黄芩、陈皮各9g 茯苓24g 泡参15g 生姜、甘草各6g
大枣5枚
水煎，每日l剂分3服．
(主治] 慢性胃炎，溃疡病。
(解析工 伏热犯胃，胃失和降，气逆于上，不惟默默不欲饮
食而喜呕，更常致肝胃气滞而上腹饱胀疼痛。症见胃脘胀痛，食
少欲呕，口苦或酸腐嗳气上泛，有寒热感，舌苔厚腻，脉弦滑。本
有消化性溃疡、慢性胃炎者，常因外感寒热或内伤积食而加重发
作，皆易有此类证候。
本方为小柴胡汤去人参加泡参利痰气，余药行气除湿，消炎
消胀，除痰活血止痛。余常用于慢性胆囊炎及慢性肝炎活动期
者，甚宜。

9．穿心篷蒸酒方
陈真一
(组成及用法) 穿心莲12g
切片，以白酒浸之蒸服。
(主治) 慢性胃炎，慢性胆囊炎。
(解析) 慢性胃炎、慢性胆囊炎之病理，或因营气郁滞于局
部，血结痰滞热毒为患也．本方穿心莲为爵床科植物，性味苦寒
无毒，有清热解毒、凉血消肿之效，用于多种感染性疾病及炎症。
若以酒蒸煮之，必能通经理气而疏滞，破血散郁而解毒，消炎之
力自然显著，非水煎剂所能为也。

10．五灵脂乌贼骨散
彭相荣
(组成及用法) 炒五灵脂250g 乌贼骨250g 阿胶
lOOg 黄连15g
以黄连煎水浸过五灵脂，晾干后上方共研细粉，每用4．5g，
开水送下，日服3次，连服工周至数周。
(主治) 慢性胃炎长期胃痛难愈者。
(解析) 慢性胃炎病久而屡发，必有凝痰瘀血，多足厥阴肝
经、足太阴脾经病变，有久病人络之特殊病理，现代得以胃镜视
胃中局部常见溃疡、充血、糜烂、水肿等病变，且久难收敛。本方
中五灵脂甘温无毒，破血行血，凡血滞经脉，气不得行，攻刺疼
痛，无所不用，尤其能止瘀血心胃间疼痛，黄连煎水浸过则能清
利郁伏湿热；乌贼骨咸温，除湿制酸、止血，敛胃中久难敛口之疮
疡肿毒；阿胶甘平，本滋阴补血药，本方用意不在此，古之良医以
治吐血、衄血、气淋、肠风下血、血痢、肺痿、肺痈脓血等证，世人
少知之，其人胃中，当可愈合溃疡糜烂之局部病变也。

11．山栀左金丸
李秉权
(组成及用法] 吴茱萸9g 黄连1．5g 山栀子3g
共研细末，每服3g，温开水送下。
(主治) 肝胃气痛、吞酸等。
(解析) 朱丹溪左金丸治肝火犯胃，重用黄连，佐少许吴茱
萸辛热以制其苦寒，务使肝胃和调。本方吴茱萸为君，所治乃心
腹积冷、心下结气之胃寒证。凡脾胃之气，喜温而恶寒，寒则中
气难以运化，或为冷食不消，或为腹内疼痛，或为寒痰结积，必然
畏寒喜暖，舌淡苔润，脉沉弦紧，此本方所重用吴茱萸者。然腹
内久积寒湿，必蕴湿火，逐冷降气之方，当兼苦寒散之。黄连勿
论，本方加栀子者，其苦寒无毒，人六经，泻三焦火，所涤为瘀郁
之热，非浮散之表热，又能行结气，得吴茱萸等温性药物最能治
寒滞热郁之肝胃气痛。

12．柴胡疏肝活血散
陈真一
(组成及用法) 柴胡15g 陈皮6g 川芎6g 制香附
10g 白芍12g 桃仁6g 红花4．5g 丹参12g 九香虫9g
生地黄15g 甘草6g
水煎，每日工剂分3服；或作散剂，每服6g，开水送下。
(主治) 多种慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、甲状腺功能亢
进症、闭经、乳腺增生等一般气滞血瘀之证。
(解析) 上述诸病种，多系肝气郁结、疏泄失常之证。陈氏
于此类病证，必用活血化瘀之药。其谓：“肝为血脏，未有不用血
分药之道理。”如《素问。至真要大论》云：“谨守病机..疏其血
气，令其调达，而致和平”。此亦论治肝病经验之谈。
柴胡疏肝散源于《景岳全书．胁痛》，陈氏加诸活血化瘀药，
治疗肝气郁结、气血瘀滞诸多病证，若能灵活运用，疗效甚佳。
生地黄性凉润，缓和诸药之燥性，实亦除血痹之良药．

13．香砂理中汤
陈慈煦
(组成及用法] 党参12g 炒白术9g 炮干姜9g 炒白
芍12g 砂仁6g 藿香9g 炒枳实6g 炒神曲9g 炒鸡内
金9g 车前子9g 炙甘草5g 大枣5枚
水煎，每日l剂分3服；或为水滴丸，每服9g，每日3次。
(主治) 脾胃气虚，寒湿滞于中焦诸证。
(解析) 面色萎白，语声低微，四肢少力，食少便溏，舌质
淡，脉细微，属脾胃气虚。若更兼嗳气，脘腹胀满或疼痛，时有水
泻，畏寒肢冷，此脾胃大肠有寒湿，当用此健脾温中、行气消滞之
方．多种慢性疾病或有类证皆可服之，待中阳渐复，不惟饮食好
转，更使所用药力四达，周身之气机流通，水谷之精微输布，机体
即渐行康复。

14．鸡金健胃丸
张锡珊
(组成及用法} 鸡内金、胆草、广木香、槟榔片、藿香各30g
川黄连、生白术、郁金、蔻仁、砂仁、枳壳、焦山楂各20g 生麦芽
60g 鱼鳅串90g
研末炼蜜为丸重4．5g，每次1一2丸，日 3服，开水送下。
(主治] 胃酸过多，消化不良，胸膈不利，反饱嘈杂，气阻脘
闷，呕恶不适等。
(解析) 本方与大山楂丸、保和丸、木香槟榔丸、健脾丸、枳
实消痞丸皆类同，均能消痞除满，健脾和胃，行气导滞，为食积痰
结、内瘀脾胃、正气未虚者而设。然脾胃痰食久郁，必多伏湿热
之邪，本方重视之，故以胆草、黄连不菲用量，苦寒散结，清热利
湿，实能健脾胃消化之力。
鱼鳅串为菊科多年生草本植物，辛温微苦，为消食积、利湿
热、清利消化道炎症之良药。

15．消痞五香丸
潘星北
(组成及用法] 香附lOOg(醋浸炒) 五灵脂lOOg 黑白
丑各12g(半炒半生)
上4味研末，水泛为丸，每次服3g，开水送服。
(主治) 慢性胃炎、胃神经症、消化不良等病证。
(解析] 上述病证多系痞满，似觉有物填塞胸次，按之无形
无痛，多因素来脾胃不健，中气久虚，气血痰饮壅滞不得宣通所致。
香附理气解郁，醋浸炒则善消积聚；五灵脂行心腹瘀血留
滞，二丑消虫积食滞、痰饮肿满，亦治痃癖气块。本方药力甚猛，
虽然用量不大，常服之可徐徐消去痞满，并非一时取快之剂。

16。鹿茸益胃散
石玉书
(组成及用法) 炙黄芪20g 茯苓20g 木香15g 槟榔
15g 干姜9g 焦白术20g 当归25g 砂仁18g 石斛20g
黄连9g 炙甘草9g 党参20g 炒杜仲15g 紫苏梗15g
青蒿15g 鹿茸9g 山药25g 草果15g 姜黄15g 藿
梗15g
研为散剂，每服9g，每天3次，温开水送服。
(主治) 慢性虚寒型胃、十二指肠溃疡。
(解析) 此类消化性溃疡病程较长，患者体质多虚弱消瘦，
夜间疼痛较甚，泛酸嗳气，或吐痰涎，喜温喜按，面色多晦滞或泛
青，舌淡或紫，脉沉紧细弦或涩。
本方似乎繁杂，其实寒温相适，升降并调，虚实并理。方中
鹿茸甘咸而温，生精补髓，养血益阳气，凡疮疡久溃不敛、疮肿内
陷不起者，用之有内托升陷之功。胃、十二指肠溃疡所以久溃难
敛，乃因气虚血少，肾精匮乏，故肌肉难长，实同阴疽病理。查古
今诸多胃病方剂，皆无鹿茸；本方深研之处，当在此药。

17．三七乌及散
袁家玑
(组成及用法) 三七、乌贼骨、川贝、白及、甘草、黄连、元
胡、佛手、川楝子各30g 广木香、砂仁各15g 生白芍45g
共研极细末，每日早、中、晚饭后各服3g。
(主治) 胃、十二指肠溃疡。
(解析) 本方止血、化瘀、收敛、制酸、散结、消肿、消炎、缓
急止痛、行气健胃，诸药合而能柔肝和胃、理气活血，又能制酸止
痛。若欲温中，可加上肉桂、党参、黄芪。
服用本方数日即可取效，然必当坚持服用3个月或半年以
上，疗效始能巩固，此与消化性溃疡病的病理特点实有密切
关系。

18．消化性溃疡方
王聘贤
(组成及用法] 马勃30g 玉米黑穗30g 鸡蛋壳60g
三七15g
上药共研细末，每次用开水吞服3g，日3服。
(主治] 消化性溃疡。
(解析] 三七止血活血，消肿定痛；余药收敛解毒，祛腐生
肌制酸，对消化性溃疡有修复作用。本方有治病求本之意，然服
用量略增以能覆盖溃疡面，用6g上下为宜。

l9．程氏消化性溃疡方
程云深
(组成及用法) 射干9g 炒白芍9g 黄芩9g 牡丹皮
9g 连翘9g 山栀子9g 全当归9g 制乳香6g 制没
药6g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 肝胃郁热之消化性溃疡。
(解析] 消化性溃疡脾胃气虚者为多，本方并非完全相宜。
然亦有部分肝经气滞郁热者，其胃脘连接两胁胀痛攻撑，甚或痛
势急迫，心烦易怒，嘈杂吐酸，口干苦，舌红苔黄者，当用本方。
射干苦寒，本利咽喉肿痛，亦能消痰化食，《珍珠囊》直指其“治胃
中痈疮”；全当归、制乳香、制没药虽然活血定痛，亦能生肌敛口，
消胃中痈疽而愈溃疡。
本方以外科疮疡立意而治内科之病，实遵古法而有新意。

20．许氏消化性溃疡方
许沛公
(组成及用法} 煨乌贼骨12g 浙贝母L 5g 陈皮1．5g
公丁香1．5g 小茴1。5g
共研细末，此为1日量，分3次服；若大便黑色，加仙鹤草或
十灰散止血．
(主治) 消化性溃疡。
(解析) 若为十二指肠溃疡，多属虚寒之证，本方较宜。乌
贼骨制酸止血敛疮为君；浙贝母治胃中疮疡肿毒，亦善制酸；陈
皮、丁香、小茴温中散寒，和胃理气，可流动气机，去中焦壅塞胀
满。可知本方动静结合，若服本方便秘，加少许熟大黄尤妙。

21．治消化性溃疡单方
唐希泽
(组成及用法) 鸡蛋壳 蜂蜜
将鸡蛋壳研为极细末，用开水化蜂蜜1匙调服15g，日
3服。
(主治) 消化性溃疡及出血。 、
(解析) 本方组合较为合理，鸡蛋壳含碳酸钙、碳酸镁、
磷酸钙，故能制胃酸而收敛溃疡并止血，然需研极细末效果
始佳。
蜂蜜主心腹邪气，补中益气，止痛解毒，单食之即可治疗消
化性溃疡．

22．乌贝失笑散方
王锡章
(组成及用法} 炒蒲黄15g 黄芩lOg 乌贼骨18g 五
灵脂12g 浙贝母15g 三七粉9g 黄连4．5g 枳壳9g
水煎，每日1剂分3服，三七粉分3次吞服。
(主治} 胃、十二指肠溃疡。
(解析) 溃疡病若为瘀血停蓄者，必然胃脘疼痛胀满，痛有
定处，如锥如刺，久痛难止，食后尤甚，舌有瘀斑或有紫气。脉弦
紧涩，可用本方活血化瘀、收敛和胃止痛。若脾胃气虚，加四君
子汤；若脾胃虚寒，加黄芪建中汤；若痛连胁肋而胀甚，加佛
手、香橼、柴胡、郁金类；若脉弦数、便血呕血，属肝胃郁热者，
选加炒栀子、生藕节、丹皮、生地、虎杖、熟大黄、白及；亦有病
势较缓者，时有出血，神疲肢冷，本方加阿胶、枸杞、藕节炭、炮
姜炭甚宜。

23。温胆和胃汤
谭绍尧
(组成及用法) 法夏12g 陈皮9g 竹茹12g 胆星9g
乌贼骨粉15g(吞服) 川贝粉9g(吞服) 制乳没各9g 吴茱
萸1．5g 黄连4．5g 甘草3g ．
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 胃溃疡。
(解析) 本方系温胆汤、乌贝散、左金丸相加而成。对于中
焦湿蕴不化，郁久化热，呕吐泛酸，胃胀痛或刺痛，口苦尿黄，心
中烦闷，舌苔黄腻，脉弦滑之胃溃疡病，本方清热除湿、和胃化
痰、制酸止痛，临床获效良多。若慢性胃炎吐酸，嘈杂，疼痛较为
明显者，也可应用。将左金丸、乌贝散为末吞服，效果尤佳。
若胃寒喜暖，加高良姜；疼痛明显如刺，加炒蒲黄、元胡；食
积，加焦三仙、莪术；气虚，酌加党参、黄芪。

24。山苍子行气方
陈仲寅
(组成及用法) 山苍子(木姜子)4．5g
放石臼中捣烂，冲开水温服。
(主治) 腹部因消化不良所致胀满。
　(解析) 山苍子系樟科植物木姜子果实，辛温芳香，性辛
温，《贵州草药》云其“健脾燥湿，调气消食，治胃寒腹痛，食滞饱
胀”。余用此药治疗胆囊炎所致上腹胀满、胁肋不适亦有良效。
偶食之可除口中浊气。

25．鸡嗉散
石王生
(组成及用法) 红豆蔻24g 白豆蔻6g 干姜15g 丁
香6g 广木香12g 沉香6g 川楝子6g 厚朴12g 白胡
椒6g
取鸡嗉囊10个，去秽物洗净以黄泥土外包，置火中烧半煅
过为度，合上药共研成细末，每60g药粉用曲酒1斤、白糖180g
混合贮于密闭罐中，置饭甑上蒸2小时，取出埋土中10日备用，
每次15ml，每日3次。胃痛甚时，可用冬瓜仁、芦根、竹茹各15g
煎水同服。
(主治) 胃寒气滞疼痛。
(解析} 寒邪客胃，胃痛暴作，恶寒喜暖，嗳气频频，得温稍
减，遇寒痛增，脉弦紧。本方温中散寒，行气止痛。鸡嗉囊咸温，
消食快膈，行气止痛，清热消肿，善治噎膈不通之证，为本方主
药；曲酒行气活血温中焦；余药芳香辛温，醒脾燥湿，共力辅助
之剂。

26。温中化滞汤
刘子浞
(组成及用法) 熟附片6g 黄连3g 白芍15g 丁香
3g 元胡6g 甘草3g
水煎，每日l剂分3服．
(主治} 胃寒痛，消化不良，胃酸多。
(解析] 外受寒邪，或恣食生冷，或暴饮暴食，每易寒伤中
阳，胃失和降，则胃中寒痛，喜温喜按，得热少减。本方白芍苦
平，本治虚寒腹痛，与附子、丁香、元胡等温中散寒、化积除冷等
药合用之，最能安脾经，收胃气，缓脘腹挛急之痛；黄连苦寒，与
诸温热缓急止痛药合用之，亦善消中脘痞结满闷疼痛而散结
气也。

27．隔山消胡桃仁散
沈汉文
(组成及用法) 隔山消30g 胡桃仁15g
共研末，每服4．5g，白开水送服
(主治) 胃口饱胀，消化不良．
(解析) 隔山消为萝蘼科植物，苦平无毒微辛。《本草纲
目》直指其“主腹胀积滞”，实能健脾顺气，消食化积，清热解毒。
若食积饱胀，用此一药研末吞服即可；若胃气痛，类慢性胃炎者，
久年未愈，更加万年荞研粉吞服，或用隔山消30g、鸡血藤15g
炖猪肉食之，亦可与万年荞、鸡血藤、鱼鳅串、枳实、鸡内金共研
细末服之，治幼儿疳积隔食，并能开胃健脾，或用隔山消30g加
白糖煎煮，每日三五次，治小儿腹中痞结不适。
胡桃仁甘温益肾，肾气旺而中土渐强，故人本方。

28．胃脘气痛方
张孝纯
(组成及用法] 香附18g 黄连3g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 胃脘气滞作痛。
(解析] 邪正搏击，中焦气道闭塞，遂成胃脘疼痛。《太平
惠民和剂局方》、《太平圣惠方》等中的大量医方治疗胃痛，多用
辛燥理气之品。考香附微温味辛，理气解郁，凡肝胃不和、气有
不舒之证常用之。
本方所治胃脘疼痛，必然胃区胀满，痛连两胁，胸闷嗳气，善
太息，每因生气发怒而疼痛发作或加剧，苔多薄白，脉弦。久郁
之处，必然有热，故加黄连清之。

29．胃气痛方
袁家玑
(组成及用法) 佛手12g 香橼9g 川楝肉6g 酒元胡
12g 米炒丹参15g 甘草9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 胃痛。
(解析) 本法立意主治，略同上方．