二、发 热 本节所载为上呼吸道感染、幼儿中毒性肺炎所用医方。 1.解表导滞汤 王锡章 (组成及用法) 荆芥5g 薄荷6g(后下) 柴胡6g 葛 根9g 黄芩5g 桔梗3g 炒枳壳5g 槟榔5g 厚朴5g 山楂6g 神曲9g 谷芽6g 甘草3g 木通6g 水煎,每日1剂分3服。 (主治) 幼儿感冒夹食滞。 (解析) 幼儿发热,时轻时重,咳嗽咽痛,口渴而苦,脘腹胀 满,呕吐恶心,不思饮食,大便秽臭,舌苔黄腻,脉纹紫滞风关,乃 风热外束,食滞内停。临床常见用药过凉,每易遏邪。本方表里 同治,解表通滞,甚是相宜;余常去木通加车前子,亦常加少许熟 军、莪术以通滞消壅。 2.白虎人参汤 方以正 (组成及用法) 生石膏、丹皮、黄芩、阿胶、知母、五味子、糖 人参各9g(另煎分冲) 葛根2.4g 青蒿、黄连各4.5g 白 芍、甘草、茅根、银花、连翘、山药各15g 枳壳、竹叶、枇杷叶 各3g 水煎,每日1剂分5—6次服。 (主治) 幼儿中毒性肺炎。 (解析) 幼儿中毒性肺炎,症见壮热烦渴、咳喘少痰或喉间 痰鸣、烦躁不安、食少神疲、嗜睡等,乃气阴两伤,温热毒邪侵犯 肺胃,治当大补气阴,兼以清热解毒。本方用药力专而猛,务使 邪热透营转气,毒不内陷。 本方所治证,多有神志昏蒙、烦躁嗜睡等心神蒙蔽表现,当 需同时服用紫雪丹、万氏牛黄丸等。若有斑疹、唇紫起疱,多热 毒滞于血分,本方加犀角、羚羊角;若热移大肠,络脉受伤,则有 便血,本方加地榆;若舌质红光干皱,此阴伤甚,本方加麦冬、玉 竹、蜂蜜。以上皆方氏临证经验。 3。幼儿解毒退热方 石玉书 (组成及用法] 黄连1.5g 黄芩5g 黄柏5g 栀子6g 薏苡仁15g 加蜂蜜少许同煎,每日l剂分5—6次服。 (主治)幼儿高热。 (解析) 幼儿脏腑气血皆为纯阳之性,其外感病邪,即 便是普通病毒感染,从阳化热者居多。本方乃石氏以《外台 秘要》所引崔氏黄连解毒汤加薏苡仁而成。方中黄连泻心经 之火及中焦之火;黄芩泻上焦之火,清肺中痰热;黄柏泻下焦 之火;栀子泻三焦之火,加薏苡仁则可清上焦痰热,利肠胃湿 火,导热下行,又有健脾护胃之力。本方较之黄连解毒汤泻 火泄热之力更强而兼护正气,适用于幼儿稚嫩病体,常用于 幼儿高热之证;亦适用于三焦六淫火邪充斥表里上下,有实 无虚者。 |
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