5.妇产科医方一、月经先期、后期、先后无定期5方

5.妇产科医方

一、月经先期、后期、先后无定期

1.疏肝顺经汤
徐明远
(组成及用法) 白芍30g 当归24g 熟地黄15g 山药
15g 枸杞子15g 炒鸡内金15g 柴胡15g 茯苓12g 绿
萼梅12g 郁金12g 菟丝子30g 合欢花9g 薄荷9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治} 肾亏肝郁，经来不定期而量少。
(解析) 经来断续，或前或后，无有定期，量少色淡，纳食不
香，气短懒言，抑郁寡欢，腰膝酸软，头晕目眩，舌淡苔薄，脉沉细
弦等，多责之气血两亏。然久服气血双补方药少效者，必当考虑
肝气郁滞之病理。经血虽出于肾，然肝气不畅则肾气亦结滞，故
冲任失调，经来时断时续，或前或后。本方补血气疏肝而开肾
气，肝肾气舒，血气充沛而经血自然通达无碍，可趋正常。

2。五制香附丸
徐明远
(组成及用法} 香附12g(五制) 香橼皮9g 茜草9g
红花9g 川黄连6g 法半夏9g 川芎9g 丹参12g 大腹
皮12g 当归12g 乌药12g 白芍15g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 气滞血瘀，月经失调。
(解析} 《陈素庵妇科补解》有八制香附丸，全方由香附(Jk
制)、当归、熟地黄、川芎、白芍、秦艽、牡丹皮、青皮等组成。徐氏
经实践增减此方而成五制香附丸。本方以香附、香橼皮、乌药、
大腹皮疏肝理气；黄连、白芍两调肝脾；当归、丹参补血；茜草、红
花、川芎活血化瘀；半夏逐痰。但凡气滞血瘀，血虚血热所致月
经失调诸证多可运用。余以本方治疗经来量少，腹中气滞，少腹
疼痛，面色晦滞，脉来不利者尤为应手。
附：香附五制法：先用米泔水浸一昼夜以制其燥；次用酒炒
以通行周身；三用醋炒以引入厥阴；四用童便浸以利下行；五用
杜仲炒使之达下元腰膝。

3．补血通经方
石恩权
(组成及用法) 菟丝子15g 炒鸡内金15g 徐长卿15g
丹参15g 薄荷9g 炙黄芪12g 茯苓15g 桂枝9g 炙甘
草9g 党参15g 熟地黄18g 山萸肉9g 怀山药15g 当
归12g 炒栀子9g
水煎，每日1剂分3服，或为水滴丸，或为蜜丸缓服。
(主治) 经来量少或后错，或稀发，甚或闭经；经来或淡紫
有血块，面色黯滞，或卵巢功能低下。
(解析} 气血肝肾亏损，轻则月经量少后错，重则月经稀
发，更重则经闭不行，总因冲任血虚，血海不能按时满盈所致。
本方以地黄丸、参苓白术散、逍遥散合方，意在补益脾肾以固
本。又因此类病证常兼肝郁血滞，虽有逍遥散疏肝气，更加徐
长卿、丹参、桂枝活血化瘀，温经通脉；炒栀子清隐匿之郁热；
炒鸡内金助消化而益脾，也可行血中之滞而通经。本方平和，
既补脾胃之气血，复滋肝肾之真阴，阳生阴长，或能促进性腺
功能之生发。
也可将本方每月服6—8剂，作为绝经前期之保健用方。然
痰湿重者，阴津伤者，皆不宜之。

4．加味温经汤
陈真一
(组成及用法] 当归6g 白芍6g 吴茱萸6g 川芎5g
炮姜6g 法半夏6g 牡丹皮6g 麦冬lOg 党参lOg 桂
枝6g 阿胶6g(另炖冲服) 炙甘草6g 乌贼骨15g
水煎，日3服。
(主治) 月经失调，少腹冷痛胀滞，经水色紫成块，淋漓不
尽，特别适用于青春期女性。
(解析} 《金匮要略》温汤为调经祖方。上述诸症皆冲任虚
寒、瘀血阻络所致。本方温经散寒补气血而固本宗旨未改，然瘀血
阻络，经水终不能循经而行，妄行于经络之外而淋漓不尽，或成崩中
之势，故去生姜，加炮姜、乌贼骨化瘀止血，瘀去血行，经调病解。
若小腹冷痛明显，去牡丹皮、麦冬，加炒小茴、苏梗、香附、台
乌药；漏下色淡不止，亦去牡丹皮、麦冬，加熟地黄、淫羊藿、枸杞
子；气虚明显，去牡丹皮、吴茱萸，加炙黄芪、生山药。
本方性稍热，崩漏实热者不宜用。

5。先期安血方
王锡章
(组成及用法) 生地18g 黄芩lOg 炒黄连6g 当归
12g 白芍12g 川芎9g 阿胶15g(烊化兑服) 艾叶12g
(醋炒) 白芷log 狗脊log 续断lOg 地榆炭lOg 山萸
肉9g
水煎，每日 l剂分3服。
(主治} 月经先期而至，量多经期长者。
(解析) 初潮较早，月经素来量多，经色深红、鲜红，质稠，
间有少量血块，平时火气重，经来腰腹胀满，面红唇干，心烦口
渴，舌红脉滑数者，多因热迫冲任，血热妄行。
余意妇科血热冲逆之证，必与内科血证有异，清热凉血之
外，要在调理冲任。本方以芩连四物汤清热泻火。和血敛阴；
续断、阿胶、山萸肉、狗脊固冲止血，可用于功能性子宫出血，
亦可用于子宫肌瘤出血；白芷“主妇人漏下赤白”(《神农本草
经》)；艾叶经醋炒则辛温之性略缓而止血制崩之能大增，本方
用之甚妙．