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来源：最后一支多巴胺 在回答这个问题之前，我先举一个真实的例子： 有一天我的夜班，急诊室来了一位55岁的女性患者，患者的主诉是：“头晕，呕吐4小时”。 患者患有高血压病多年，就诊的时候血压为180/110mmHg。 如果你作为一名接诊医生，会做何种考虑？ 有很多疾病都能够导致患者出现头晕呕吐的症状，轻重不一。 患者完全有可能只是胃肠炎，也有可能是眩晕综合征／颈椎病等，当然也有可能是脑血管疾病。 对于急诊医生来说，无论患者是什么症状，都应该优先解决两个问题：一是稳住生命体征，确保患者没有性命之忧；二是尽力排除可以那些隐藏的可以威胁患者性命的重症。 那么，对于这个患者来说：如果只是胃肠炎和眩晕综合征等疾病倒也无所谓，重要的是患者患有多年的高血压，并且有明显的症状，所以心脑血管疾病，尤其是脑血管疾病必须要排除。 所以，我建议完善头颅CT。 患者本人和女儿倒是没有任何意见，并且很配合。 但是，患者的丈夫却既听不进意见，又不愿意签字拒绝检查。 用他的话说，就是：“医生为了赚钱，乱开检查，明明只是胃肠炎，却要我做头颅CT检查？” 他不仅不理解，反而骂骂咧咧，甚至要以投诉为理由来威胁。 最后，患者果然是小脑出血。 会诊医生要求患者住院，他又开始骂骂咧咧，拒绝住院，理由就是医生故意吓唬人。 我举这个例子，是想通过它来解释为什么会有人口口声声说医生黑心。 我想主要有下面几个原因： 1，缺乏基础的医学常识 2，经济能力不足以承受某些重大疾病 3，受到宣传的误导，对医务人员存在偏见 4，某些人天生有着偏执的性格 5，媒体宣传的负面效应 6，少数道德败坏的医务人员起到了负面作用 7，缺乏科学的逻辑思维能力 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 ——医学生誓言 因为承诺，我们坚守 因为热爱，饱含温情 请你知道,我们永远是最希望你活下来的那个人！ |
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