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Brugada拟表型(BrPs)是一类临床特殊疾病，与遗传性Brugada综合征的病因不同，但两者有相同的心电图特征。高钾血症是BrP的重要病因之一。本研究的目的是明确高钾血症导致BrP的临床特征与进展情况。 本研究纳入了27例在www.brugadaphenocopy.com网站注册登记的高钾血症导致BrP患者，数据从已发表的文献中提取的。 入选的27例患者中，18名为男性(67%)，平均年龄为53 ± 15岁（范围：31-89）。平均血钾水平为7.45±0.89mmol / L，其中21例患者表现出1型Brugada心电图特征(78%)，6例患者表现出2型Brugada心电图特征(22%)。一旦高钾血症得到纠正，Brugada心电图表现则恢复正常，且未发生任何心律失常事件。心电图恢复正常的时间大约为7 ± 3小时。4例患者中同时发现代谢异常 (16%)：其中，3例患者出现酸中毒(11%)；2例患者出现低钠血症(7%)；1例患者出现低钙血症(4%)；1例患者出现高磷酸盐血症(4%)；1例患者出现高血糖(4%)。在7例患者进行钠通道阻滞剂激发试验的患者均不能诱发Brugada综合征心电图表现。此外，无心脏猝死及恶性心律失常事件发生。 国际注册研究发现高钾血症是BrP的一个常见原因。Brugada拟表型心电图改变常在血清高钾水平（> 6.5 mmol / L）时出现。纠正电解质平衡后，心电图则会在数小时内恢复正常。重要的是，本研究未发现高钾血症导致BrP与心脏性猝死或室性心律失常有关。  图 高钾血症导致Brugada拟表型 与遗传性Brugada综合征不同，高钾血症诱导的Brugada拟表型是一过性血清电解质改变的结果，至少在短期内不会发生任何恶性心律失常和心脏性猝死。因此，全面诊断BrP的方法对预防误诊至关重要，降低不必要花费及潜在的合并症发生。   本研究发现，高钾血症更倾向于诱发1型BrP，且年龄、血钾水平或性别与发生BrP的类型间没有显著相关性。此外，由于只有少数高血钾症患者才会发生BrP，遗传或家族性易感因素是否会促进在高钾血症状态下BrP的发病尚不清楚。 总之，高钾血症是BrP的一个常见且重要的病因。高钾血症常常诱发1型BrP，且大多在严重高钾血症患者中出现(>6.5 mmol/L)，而这种变化在血清钾水平正常后数小时内恢复正常。且心电图恢复正常后短期随访并未发生任何心血管事件。 |
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